ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ N 35, ПФ РФ N 44 от 03.07.97 "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"



Форма АДВ-9. Листок исправлений


Наименование ошибочного документа:

Страховое свидетельство
Запрос об уточнении сведений
Отказ в выдаче документа
Ф.И.О. застрахованного лица,
содержащиеся в ошибочном фамилия
документе
имя
отчество
Страховой номер, содержащийся _________ _______ ________
в ошибочном документе
Заполнять печатными буквами.
Листок исправлений заполнил работодатель/застрахованное лицо
(ненужное зачеркнуть)
Причина возврата
документа

Правильные данные:

Фамилия
Имя
Отчество
Пол (м/ж)
Дата рождения "___" ________________ 19___ года

Место рождения:

город (село, дер.,....)
район
область (край, респ.,....)
страна

Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа
(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)
серия номер

Дата выдачи "___" ________________ 19___ года

Кем выдан
Дата заполнения Личная подпись
"___" _________ 19___ года застрахованного лиц

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР