| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Приложение к Форме 1012DT(2002) | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | наименование иностранной организации | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Дата (из | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | раздела 4) | | |
| | | | | | | | | | | | | Лист N | |
| | | | | |
| | | | | | | | |
1. | Описание | | | | | | | |
| инвестиции | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование должника | | | | | | | |
| и его адрес | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней | | | | | | | | | | | | |
| организацией иностранной организации | | Да | | | Нет | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым | | Да | | | Нет | | | | | | |
| по отношению к иностранной организации | | | | | | | | | | | | |
| Количество акций | Общий номинал | | | | Дата приобретения | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата начисления дивидендов, процентов | | | | | | | | Код валюты | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды за акцию | | | | | | | | | | | | Ставка | | | | | | |
| | A | | | | | | | | | | | процента | D | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды от | | | | | | | | | | | | Проценты по | | | | | | |
| дочерней | B | | | | | | | | | | | государственным | E | | | | | | | | | | |
| компании | | | | | | ценным бумагам | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды от | | | | | | | | | | | | Другие | | | | | | |
| других | C | | | | | | | | | | | проценты | F | | | | | | | | | | |
| компаний | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
2. | Описание | | | | | | | |
| инвестиции | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование должника | | | | | | | |
| и его адрес | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней | | | | | | | | | | | | |
| организацией иностранной организации | | Да | | | Нет | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым | | Да | | | Нет | | | | | | |
| по отношению к иностранной организации | | | | | | | | | | | | |
| Количество акций | Общий номинал | | | | Дата приобретения | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата начисления дивидендов, процентов | | | | | | | | Код валюты | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды за акцию | | | | | | | | | | | | Ставка | | | | | | |
| | A | | | | | | | | | | | процента | D | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды от | | | | | | | | | | | | Проценты по | | | | | | |
| дочерней | B | | | | | | | | | | | государственным | E | | | | | | | | | | |
| компании | | | | | | ценным бумагам | | | | | | | | | | | |
| Дивиденды от | | | | | | | | | | | | Другие | | | | | | |
| других | C | | | | | | | | | | | проценты | F | | | | | | | | | | |
| компаний | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |