ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 19.06.2002 N 439 (ред. от 16.10.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ТРЕБОВАНИЙ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, А ТАКЖЕ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ" (Часть 2)
Форма N Р26001 ЗАЯВЛЕНИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦОМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ В СВЯЗИ С ПРИНЯТИЕМ ИМ РЕШЕНИЯ О ПРЕКРАЩЕНИИ ДАННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.10.2003 N 630)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
В | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование регистрирующего органа) | | | | | | | | | (код) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Заявление о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1. | Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) |
1.1. | Фамилия | |
1.2. | Имя | |
1.3. | Отчество (при наличии) | |
1.4. | Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| |
1.5. | Дата регистрации | | | - | | | - | | | | | |
1.6. | ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2. | Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами)* |
2.1. | Фамилия | |
2.2. | Имя | |
2.3. | Отчество (при наличии) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
3. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации** |
| 3.1. Вид документа, удостоверяющего личность | |
| 3.2. Серия | | | | | | 3.3. Номер | | | | | | | 3.4. Дата выдачи | | | - | | | - | | | | |
| 3.5. Кем выдан |
| 3.6. Код подразделения | | | | - | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| *Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации. **Заполняется гражданином Российской Федерации. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Страница | 0 | 2 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
4. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства* |
4.1. | Вид документа | |
4.2. | Номер документа | |
4.3. | Дата выдачи | |
4.4. | Кем выдан | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5. | Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | Заявитель | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | (подпись) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
5. | Контактный телефон: |
| 5.1. Код | | | | | | 5.2. Телефон | | | | | | | | 5.3. Факс | | | | | | | |
| |
6. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" |
6.1. | | | | | | | | | | | | | | | | | Подпись заявителя свидетельствую | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | Нотариус | |
| | М. П. | | | | | | | | | | | | | (подпись) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
6.2. | ИНН нотариуса (при его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
7. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
7.1. | 7.1.1. Документы представлены |
| Непосредственно заявителем | | | Почтовым отправлением | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (нужное отметить знаком "V") |
| 7.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом | | | - | | | - | | | | | |
| число | | месяц | | год | |
| 7.1.3. Входящий номер | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| *Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства. |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Страница | 0 | 3 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
7.2. | 7.2.1. Расписка в получении документов |
| Выдана непосредственно заявителю | | | Направлена по почте | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (нужное отметить знаком "V") |
| 7.2.2. Должность работника регистрирующего органа | |
| 7.2.3. Фамилия | |
| 7.2.4. Имя | |
| 7.2.5. Отчество | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | (подпись) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ЛИСТ А | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Лист А |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Расписка в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем в регистрирующий орган для государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Настоящим удостоверяется, что индивидуальный предприниматель | |
| | | | | | | | | | | | | | | (фамилия, имя, отчество) |
| представил, а регистрирующий орган | |
| | | | | | | | | | | | | | | (наименование регистрирующего органа) |
| получил " | | " | " | | " | " | | " | | | вх. N | |
| | (число) | (месяц (прописью)) | | (год) | | | | | | | | | | | | |
| нижеследующие документы | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
N | Наименование документа (заполнить соответствующую(ие) строку(и) | Документы представлены |
на бумажных носителях (количество листов) | на электронных носителях (наименование файла) |
1. | Заявление (с приложениями) | | |
2. | Документ об уплате государственной пошлины | | |
3. | Сведения об электронном носителе | | |
3.1. | Наименование носителя | | |
3.2. | Количество | | |
4. | Регистрирующий орган |
4.1. | Должность работника регистрирующего органа | |
4.2. | Фамилия | |
4.3. | Имя | |
4.4. | Отчество | |
|
| | | | | | | | | | | | | | | |
| |
М. П. | | | | | | | | | | | | | | | | (подпись) |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение N 21
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 19 июня 2003 г. N 439