ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 (ред. от 08.05.2009) "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"

Корешок РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА

Б 0000000

з
а
п
о
л
н
я
е
т
с
я

Л
П
У
,

Ф.И.О.

(полностью)

Адрес регистрации места жительства

Номер полиса ОМС:

СНИЛС

Дата выдачи

Расписка получателя

линия отреза