ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 11.12.2009 N 979н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА СУММ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ"
Приложение N 2. Форма 21-ФСС РФ АКТ СОВМЕСТНОЙ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ, ПЕНЯМ И ШТРАФАМ
от ________________ | N ______________ |
Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам,
и плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель)
произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации за период
с | | по | | по состоянию на | | : |
| (дата) | | (дата) | | (дата) | |
(в рублях и коп.)
N п/п | Расчеты | По данным плательщика страховых взносов | По данным органа контроля за уплатой страховых взносов | Расхождение между данными |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | По страховым взносам: | | | |
1.1 | задолженность, всего | | | |
| в том числе: | | | |
1.1.1 | недоимка (кроме приостановленных к взысканию) | | | |
1.1.2 | приостановленные к взысканию | | | |
1.2 | излишне уплаченные | | | |
1.3 | излишне взысканные | | | |
1.4 | превышение расходов на выплату страхового обеспечения по отношению к начисленным страховым взносам | | | |
2 | По пеням: | | | |
2.1 | задолженность, всего | | | |
| в том числе: | | | |
2.1.1 | задолженность (кроме приостановленных к взысканию) | | | |
2.1.2 | приостановленные к взысканию | | | |
2.2 | излишне уплаченные | | | |
2.3 | излишне взысканные | | | |
3 | По штрафам: | | | |
3.1 | задолженность, всего | | | |
| в том числе: | | | |
3.1.1 | задолженность (кроме приостановленных к взысканию) | | | |
3.1.2 | приостановленные к взысканию | | | |
3.2 | излишне уплаченные | | | |
3.3 | излишне взысканные | | | |
4 | Денежные средства, списанные со счетов плательщика страховых взносов, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов | | | |
5 | Невыясненные платежи | | | |
Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов | | | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) | | (дата) |
Согласовано плательщиком страховых взносов | |
| ("с разногласиями" или "без разногласий") |
Способ получения документа | |
| ("лично" или "почтовым отправлением") |
Плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель) | | | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) | | (дата) |
Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 11 декабря 2009 г. N 979н