Примерная форма заявления о выплате страхового возмещения по договору страхования автомобиля, приобретенного в кредит и являющегося предметом залога

После заполнения документа он может быть распечатан вместе с внесенными в него данными!

В

(наименование страховой компании)

(адрес места нахождения)

от

(Ф.И.О./наименование страхователя)

(адрес места жительства/нахождения)

Заявление о выплате страхового возмещения

по договору страхования автомобиля, приобретенного в кредит

и являющегося предметом залога

По договору страхования (полный пакет АвтоКАСКО) автомобиль марки

, государственный регистрационный номер был

застрахован от угона и ущерба (договор страхования

N от ""20 г. /страховой полис N от "" 20 г.).

В обеспечение обязательств по кредитному договору N от

"" 20 г., заключенному с ,

(наименование кредитной организации)

указанный автомобиль является предметом залога.

"" 20 г. примерно в час. мин. был совершен угон

автомобиля от/с . По факту угона возбуждено

(место угона)

уголовное дело.

Согласно пункту договора страхования страховая сумма в случае

угона автомобиля составляет .

На момент наступления страхового случая задолженность по кредиту

перед банком составляет () рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 929, 947

Гражданского кодекса РФ, п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового

дела в Российской Федерации", п. договора страхования, п. Правил

страхования, прошу:

1. Погасить задолженность по кредитному договору N от

"" 20 г. в размере () руб.

2. Остаток средств в размере () руб. выплатить

автовладельцу.

Приложение:

1. Постановление о возбуждении уголовного дела по факту угона

автомобиля.

2. Справка из банка о размере задолженности по кредиту.

(Ф.И.О., подпись)

"" 20 г.

Законодательная база Российской Федерации