ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2007 N 65 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2007 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)"

Приказ

В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 года N 825 "О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" ("Российская газета", 11 января 2007 года, N 2) приказываю:

Утвердить Методические рекомендации по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) согласно приложению.

Врио Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ В 2007 ГОДУ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)

1. Настоящие Методические рекомендации разработаны в целях оказания методической помощи учреждениям здравоохранения муниципальных образований, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), по оформлению трудовых отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врача общей практики (далее - Работники) в части увеличения объема выполняемой ими работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи.

2. Трудовые отношения между Работниками и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) (далее - Работодатели) по выполнению дополнительного объема работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, следует оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме (далее - дополнительные соглашения), которые составляются в двух экземплярах. Один экземпляр дополнительного соглашения передается Работнику, другой хранится у Работодателя.

Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом)), приведена в приложении N 1 к настоящим Методическим рекомендациям.

Рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой медсестрой участковой врача-терапевта участкового (медсестрой участковой врача-педиатра участкового, медсестрой врача общей практики), приведена в приложении N 2 к настоящим Методическим рекомендациям.

3. В дополнительном соглашении на определенный им срок рекомендуется возложение на работника обязанностей по выполнению дополнительного объема работы в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от должности:

а) врач-терапевт участковый:

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и др.;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

- медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по вопросам определения стойкой утраты трудоспособности и реабилитации инвалидов среди прикрепленного населения;

б) врач-педиатр участковый:

- наблюдение детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение профилактических осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;

- направление в санаторно-курортные учреждения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг и нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- проведение иммунизации детского населения:

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- диспансерное наблюдение детей с заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

в) врач общей практики (семейный врач):

- проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- увеличение числа граждан (из прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

г) медицинская сестра участковая врача-терапевта участкового:

- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение иммунизации населения;

- ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

- работа в "Школе здоровья";

д) медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового:

- патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- проведение иммунизации детского населения;

- патронаж семей, имеющих детей с заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

- проведение работы по формированию здоровья детей раннего возраста;

е) медицинская сестра врача общей практики:

- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение иммунизации населения;

- работа в "Школе здоровья".

4. За выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 3 настоящих Методических рекомендаций, Работодателю рекомендуется устанавливать Работнику надбавку стимулирующего характера на срок до одного года.

В районах и местностях, в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, надбавка стимулирующего характера выплачивается с учетом соответствующих коэффициентов. Надбавка стимулирующего характера не учитывается при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

Работодателю рекомендуется предусмотреть в дополнительном соглашении условие о возможности в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником по его вине возложенных на него дополнительным соглашением должностных обязанностей применения к Работнику дисциплинарного взыскания в порядке, установленном трудовым законодательством, с решением вопроса о приостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на определенный срок.

5. Срок действия дополнительного соглашения устанавливается в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" ("Российская газета", 31 декабря 2006 года, N 297), согласно которому финансирование дополнительного государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи предусмотрено на 2007 год.

Дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы заключается с работниками, которые в настоящее время фактически выполняют соответствующие должностные обязанности.

С лицами, принимаемыми на работу, дополнительное соглашение может быть заключено с первого числа каждого месяца.

При этом следует учитывать, что Работник фактически приступит к выполнению дополнительных трудовых функций с даты, предусмотренной в дополнительном соглашении.

Дополнительное соглашение может заключаться как с работниками, с которыми трудовые договоры заключены на неопределенный срок, так и с работающими по срочным трудовым договорам (например, в случае принятия работника на должность взамен работника, находящегося в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком и т.д.).

Если срок окончания действия трудового договора заканчивается ранее 31 декабря 2007 года, то сроком окончания действия дополнительного соглашения устанавливается дата окончания действия срочного трудового договора.

Рекомендуется учитывать, что в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.

6. Рекомендуется заключать только одно дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи с Работником, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) и с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного населения.

Для работников, которым законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени при условии сохранения оплаты труда в полном объеме (инвалиды 1 и 2 группы, женщины, работающие в сельской местности и т.д.), надбавка стимулирующего характера должна выплачиваться в полном объеме.

С работниками, занятыми на условиях совместительства или занятыми неполное рабочее время, не рекомендуется заключать дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи. При этом указанные работники не должны привлекаться к выполнению вышеуказанного государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи.

Рекомендуется в порядке исключения заключать дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи со следующими категориями Работников, занятых неполное рабочее время:

инвалидами 3 группы;

родителями детей-инвалидов.

При этом надбавка стимулирующего характера начисляется за фактически отработанное время.

7. При заключении дополнительного соглашения Работодателю следует довести до сведения Работника нормативные акты (включая нормативные акты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации), касающиеся выполнения дополнительного объема работы.

8. Вступлением в силу дополнительного соглашения следует считать факт допущения Работника к выполнению дополнительного объема работы.

При этом Работодатель обеспечивает допуск Работника к выполнению дополнительного объема работы при условии заключения между учреждением здравоохранения и территориальным фондом обязательного медицинского страхования договора о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи.

Приложения

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
по оформлению в 2007 году
трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами
врачей общей практики
и учреждениями здравоохранения
муниципальных образований,
оказывающими первичную
медико-санитарную помощь
(а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта
Российской Федерации), утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65

Приложение N 1. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА РАБОТЫ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ УЧАСТКОВЫМ (ВРАЧОМ-ПЕДИАТРОМ УЧАСТКОВЫМ, ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМ ВРАЧОМ)

Рекомендуемая форма\r\n дополнительного соглашения к трудовому договору\r\n об увеличении объема работы, выполняемой врачом-терапевтом\r\n участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей\r\n практики (семейным врачом)\r\n \r\n 1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса\r\nРоссийской Федерации, стороны трудового договора, заключенного\r\n_______________________\r\n (дата)\r\nмежду ____________________________________________________________\r\n (учреждение здравоохранения)\r\nв лице __________________________________________________________,\r\n (наименование должности, Ф.И.О.)\r\nименуемым в дальнейшем "Работодатель", с одной стороны, и\r\nврачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым,\r\n врачом\r\nобщей практики (семейным врачом)) ________________________________\r\n (Ф.И.О.)\r\n_________________________________________________________________,\r\n (наименование структурного подразделения учреждения\r\n здравоохранения)\r\nименуемым в дальнейшем "Работник", заключили настоящее\r\nдополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.\r\n \r\n 2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением\r\nпомимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан\r\nвыполнять в пределах установленной ему нормальной\r\nпродолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем\r\nработы на закрепленном за ним участке с населением ___ человек,\r\nпроживающих _____________________________________________________:\r\n (заполняется учреждением здравоохранения)\r\n (Указывается объем работы в соответствии с пунктом 3\r\nМетодических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых\r\nотношений между врачами-терапевтами участковыми,\r\nврачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными\r\nврачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов\r\nучастковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров\r\nучастковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и\r\nучреждениями здравоохранения муниципальных образований,\r\nоказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их\r\nотсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения\r\nсубъекта Российской Федерации) в зависимости от занимаемой\r\nдолжности).\r\n \r\n 3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного\r\nнастоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно\r\nвыплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к\r\nзаработной плате в размере ________________________ (в\r\nсоответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда\r\nобязательного медицинского страхования на 2007 год").\r\n В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником\r\nпо его вине возложенных на него настоящим дополнительным\r\nсоглашением должностных обязанностей, Работодатель \r\n вправе\r\nприменить к Работнику дисциплинарное взыскание в порядке,\r\nустановленном трудовым законодательством, с решением вопроса о\r\nприостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на\r\nопределенный срок.\r\n \r\n 4. Срок действия настоящего соглашения:\r\n с "__" ___________ 2007 г. по 31 декабря 2007 г.\r\n \r\n 5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается\r\nв связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с\r\nпрекращением трудового договора или по соглашению сторон.\r\n \r\n 6. Адреса сторон и подписи:\r\n \r\nУчреждение Работник _______________________\r\n______________________________ (Ф.И.О.)\r\n______________________________ Адрес __________________________\r\n (Ф.И.О., должность)\r\n \r\n \r\n

Приложение N 2
к Методическим рекомендациям
по оформлению в 2007 году
трудовых отношений между
врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами
участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами
врачей общей практики
и учреждениями здравоохранения
муниципальных образований,
оказывающими первичную
медико-санитарную помощь
(а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта
Российской Федерации), утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 26 января 2007 г. N 65

Приложение N 2. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ ОБ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА РАБОТЫ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ МЕДСЕСТРОЙ УЧАСТКОВОЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО (МЕДСЕСТРОЙ УЧАСТКОВОЙ ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО, МЕДСЕСТРОЙ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ)

Рекомендуемая форма\r\n дополнительного соглашения к трудовому договору\r\n об увеличении объема работы, выполняемой медсестрой\r\n участковой врача-терапевта участкового (медсестрой\r\n участковой врача-педиатра участкового, медсестрой\r\n врача общей практики)\r\n \r\n 1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса\r\nРоссийской Федерации, стороны трудового договора, заключенного\r\n_______________________\r\n (дата)\r\nмежду ____________________________________________________________\r\n (учреждение здравоохранения)\r\nв лице __________________________________________________________,\r\n (наименование должности, Ф.И.О.)\r\n_________________________________________________________________,\r\n (наименование структурного подразделения учреждения\r\n здравоохранения)\r\nименуемым в дальнейшем "Работник", заключили настоящее\r\nдополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.\r\n \r\n 2. В соответствии с настоящим соглашением помимо работы,\r\nобусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в\r\nпределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего\r\nвремени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за\r\nним участке с населением ___ человек, проживающих ________________\r\n_________________________________________________________________:\r\n (заполняется учреждением здравоохранения)\r\n (Указывается объем работы в соответствии с пунктом 3\r\nМетодических рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых\r\nотношений между врачами-терапевтами участковыми,\r\nврачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными\r\nврачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов\r\nучастковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров\r\nучастковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и\r\nучреждениями здравоохранения муниципальных образований,\r\nоказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их\r\nотсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения\r\nсубъекта Российской Федерации) в зависимости от занимаемой\r\nдолжности).\r\n \r\n 3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного\r\nнастоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно\r\nвыплачивать Работнику надбавку стимулирующего характера к\r\nзаработной плате в размере ________________________ (в\r\nсоответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда\r\nобязательного медицинского страхования на 2007 год").\r\n В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Работником\r\nпо его вине возложенных на него настоящим дополнительным\r\nсоглашением должностных обязанностей, Работодатель \r\n вправе\r\nприменить к Работнику дисциплинарное взыскание в порядке,\r\nустановленном трудовым законодательством, с решением вопроса о\r\nприостановлении выплаты надбавки стимулирующего характера на\r\nопределенный срок.\r\n \r\n 4. Срок действия настоящего соглашения:\r\n с "__" ________ 2007 г. по 31 декабря 2007 г.\r\n \r\n 5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается\r\nв связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с\r\nпрекращением трудового договора или по соглашению сторон.\r\n \r\n 6. Адреса сторон и подписи:\r\n \r\nУчреждение Работник _______________________\r\n______________________________ (Ф.И.О.)\r\n______________________________ Адрес __________________________\r\n (Ф.И.О., должность)\r\n