"СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ, САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ, САНАТОРНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ, А ТАКЖЕ В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ" (утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/230)



УТВЕРЖДЕНЫ
Министерством здравоохранения
Российской Федерации
22 декабря 1999 г. N 99/230

Настоящие Нормы питания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования на 1999 год ( Приказ N 93/34 от 19.03.99). В основе определения потребности человека в пищевых веществах и энергии лежит научная концепция сбалансированного питания, согласно которой количественные пропорции пищевых веществ и энергии в суточном пищевом рационе определяются с учетом пола, возраста, профессии, уровня энерготрат, климатических условий, индивидуальных привычек, национальных особенностей питания и других параметров.

Рекомендуемые Нормы питания являются основой для составления суточных рационов (диет) в санаториях, санаториях - профилакториях, санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия <*>, а также детских оздоровительных лагерях и предназначены для предварительного заказа продуктов впрок (на неделю, месяц). Фактические наборы продуктов суточного рациона определяются для взрослых в зависимости от сезона года и для детей - в зависимости от их возраста. В случае отсутствия каких - либо продуктов питания можно воспользоваться таблицами замены продуктов, разработанными в Институте питания РАМН.

<*> Нормы питания детей в санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия применимы в санаторных оздоровительных лагерях сезонного действия.

Рекомендуемые Нормы питания не могут быть использованы в качестве критерия для оценки правильности проводимой диетотерапии, поскольку, во-первых, они определяют суточную физиологическую потребность взрослого человека и ребенка в пищевых веществах и энергии, а во-вторых, наборы продуктов для различных диет в значительной степени отличаются друг от друга и определяются характером заболевания, степенью его выраженности и многими другими факторами.

НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ И САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

(в граммах)

Наименование продукта Масса продукта (нетто) Химический состав Добавить к суточному рациону (+) или исключить из него (-)
белки жиры углеводы
Замена хлеба (по белку и углеводам)
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 100 7,6 0,9 49,7
Хлеб ржаной простой формовой 150 8,26 1,5 48,1
Мука пшеничная 1 сорта 70 7,42 0,84 48,16
Макароны, вермишель, 1-й сорт 70 7,49 0,91 48,72
Крупа манная 70 7,91 0,49 50,12
Замена картофеля (по углеводам)
Картофель 100 2,0 0,4 17,3
Свекла 190 2,85 17,29
Макароны, вермишель, 1-й сорт 25 2,67 0,32 17,4
Крупа манная 25 2,82 0,17 17,9
Хлеб пшеничный 35 2,66 0,31 17,39
Хлеб ржаной простой 55 3,05 0,55 17,64
Замена свежих яблок по углеводам
Яблоки свежие 100 0,4 9,8
Яблоки сушеные 15 0,48 9,69
Курага (без косточек) 15 0,78 8,25
Чернослив 15 0,34 8,64
Замена молока (по белку)
Молоко 100 2,8 3,2 4,7
Творог полужирный 20 3,34 1,8 0,26
Творог жирный 20 2,8 3,6 0,57
Сыр 10 2,68 2,73
Говядина I категории 15 2,79 2,1
Говядина II категории 15 3,0 1,24
Рыба (филе трески) 20 3,2 0,12
Замена мяса (по белку)
Говядина I категории 100 18,6 14,0
Говядина II категории 90 18,0 7,47 Масло +6 г
Творог полужирный 110 18,3 9,9 1,43 Масло +4 г
Творог жирный 130 18,2 23,4 3,7 Масло -9 г
Рыба (филе трески) 120 19,2 0,72 Масло +13 г
Яйцо 145 18,4 16,67 1,01
Замена рыбы (по белку)
Рыба (филе трески) 100 16,0 0,6 1,3
Говядина I категории 85 15,81 11,9 Масло -11 г
Говядина II категории 80 16,0 6,64 Масло -6 г
Творог полужирный 100 16,7 9,0 1,3 Масло -8 г
Творог жирный 115 16,1 20,7 3,27 Масло -20 г
Яйцо 125 15,87 14,37 0,87 Масло -13 г
Замена творога (по белку)
Творог полужирный 100 16,7 9,0 1,3
Говядина I категории 90 16,7 12,6 Масло -3 г
Говядина II категории 85 17,0 7,47
Рыба (филе трески) 100 16,0 0,6 Масло +9 г
Яйцо 130 16,51 14,95 0,91 Масло -5 г
Замена яйца (по белку)
Яйцо (1 шт.) 40 5,08 4,6 0,28
Творог полужирный 30 5,01 2,7 0,39
Творог жирный 35 4,9 6,3 0,99
Сыр 20 5,36 5,46
Говядина I категории 30 5,58 5,58 4,2
Говядина II категории 25 5,0 5,0 2,07
Рыба (филе трески) 35 5,6 5,6 0,73

Примечание. В таблицах замены продуктов масса всех продуктов представлена нетто в граммах (например, яйцо без скорлупы - 1 шт. - 40 г, мясо, очищенное от костей и т.д.). Замену продуктов их эквивалентами по белку и углеводам при необходимости осуществляют специалисты (врач - диетолог, диетсестра, но не повара), поэтому для сравнения используется масса в граммах.

Примерный набор продуктов питания позволяет создать полноценный лечебный рацион, в том числе лечебные рационы для рабочих опасных профессий. Поэтому нет необходимости включать 15-процентную надбавку к рекомендуемому набору продуктов. В исключительных случаях это может осуществлять лечащий врач в виде индивидуального питания по согласованию с руководством учреждения.

НОРМЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ В САНАТОРИЯХ, САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ, САНАТОРНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ

Суточные нормы питания для детей различных возрастных групп составлены на основе положений Приказа Минздрава (1982 г.) "Нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии для различных групп населения" и рекомендованы для применения в санаториях, санаториях - профилакториях, санаторных лагерях, а также в детских оздоровительных лагерях, имеющих целью повысить общую и специфическую устойчивость организма к неблагоприятным факторам.

СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ

(в г брутто на одного ребенка)

Продукты Возраст детей
6 - 10 лет 11 - 15 лет
Хлеб ржаной 80 150
Хлеб пшеничный 140 200
Мука пшеничная 30 35
Мука картофельная 3 3
Крупы, бобовые, макаронные изд. 65 75
Картофель 300 400
Овощи разные, зелень 370 450
Фрукты свежие 350 350
Соки 250 250
Фрукты сухие 17 20
Сахар 50 55
Мед пчелиный 10 10
Кондитерские изделия 25 25
Кофе (суррогат) 2 3
Чай 1 1
Мясо 105 110
Птица 35 80
Колбасные изделия 10 10
Рыба (свежая) 70 80
Сельдь (малосоленая) 6 10
Молоко 400 400
Кисломолочные продукты 200 200
Творог 60 70
Сметана 10 15
Сыр 10 15
Яйцо 40 40
Масло сливочное 40 45
Масло растительное 15 18
Дрожжи 5 5
Лимонная кислота 0,3 0,5
Соль 6 8
Поливитаминный комплекс (рекомендуется) 10 20

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ НАБОРА

Белки, г 105 129
Жиры, г 111 130
Углеводы, г 398 500
Энергетическая ценность, ккал 3009 3609

Химический состав набора может несколько меняться в зависимости от сортности используемых продуктов (мяса, рыбы, сметаны, хлеба и т.д.); химический состав дан без учета потерь при тепловой кулинарной обработке.

СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПИТАНИЯ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТОРИЯХ, САНАТОРНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ

(в г брутто на одного ребенка)

Продукты Возраст детей
6 - 10 лет 11 - 15 лет
Хлеб ржаной 80 150
Хлеб пшеничный 130 200
Мука пшеничная 30 35
Мука картофельная 3 3
Крупы, бобовые, макаронные изд. 65 70
Картофель 300 400
Овощи разные, зелень 325 400
Фрукты свежие 260 260
Соки фруктовые 200 200
Фрукты сухие 17 20
Сахар 50 55
Мед пчелиный 10 10
Кондитерские изделия 25 25
Кофе (суррогат) 2 2
Чай 1 1
Мясо 100 105
Птица 35 80
Колбасные изделия 15 15
Рыба (свежая) 70 80
Сельдь (малосоленая) 6 10
Молоко 400 400
Кисломолочные продукты 200 200
Творог 55 60
Сметана 10 10
Сыр 10 12
Яйцо 40 40
Масло сливочное 40 45
Масло растительное 14 18
Дрожжи 3 3
Лимонная кислота 0,2 0,3
Соль 6 8
Поливитаминный комплекс (рекомендуется) 10 20

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ НАБОРА

Белки, г 100 123
Жиры, г 109 128
Углеводы, г 360 448
Энергетическая ценность, ккал 2827 3434

Химический состав набора может несколько меняться в зависимости от сортности используемых продуктов (мяса, рыбы, сметаны, хлеба и т.д.); химический состав дан без учета потерь при тепловой кулинарной обработке.

В качестве поливитаминного комплекса рекомендуется использовать сухие поливитаминные концентраты "Золотой шар" (Валетек, Россия) и "Цедевита" (Плива, Хорватия) или их аналоги, предназначенные для приготовления напитка путем растворения в теплой кипяченой воде.

Напиток "Цедевита" представляет собой быстрорастворимую смесь 9 витаминов на основе сахарозы. В состав напитка входят также лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, ароматизаторы, идентичные натуральным, загуститель, краситель. Выпускаются напитки со вкусом апельсина, лимона, грейпфрута.

Напиток "Золотой шар" представляет собой быстрорастворимую смесь из 12 витаминов и провитамина А - бета - каротина на основе фруктозы. В состав напитка входят также лимонная кислота, лимоннокислый натрий, аспартам, ароматизатор.

Примечание. В тех случаях, когда нет возможности готовить два рациона питания (по возрастным группам), то, в зависимости от соотношения детей разных возрастных групп, рекомендуется или использовать рацион питания преобладающей группы детей, или взять усредненный вариант рациона питания.

ТАБЛИЦА ЗАМЕНЫ НЕКОТОРЫХ ПРОДУКТОВ
Продукт Масса (г) Продукт - заменитель Масса (г)
Мясо говядины I категории 100 Мясо кролика 96
Печень говяжья 103
Печень свиная 100
Куры I категории 100
Куры II категории 88
Рыба (треска) 115
Творог полужирный 110
Творог жирный 130
Молоко цельное, 3,2% 100 Молоко сухое цельное в герметичной упаковке 11
Молоко сухое обезжиренное 7,5
Молоко сгущенное с сахаром 40
Творог полужирный 17
Творог жирный 20
Мясо (говядина I кат.) 15
Мясо (говядина II кат.) 14
Рыба (треска) 17,5
Сыр "Российский" 12,5
Яйцо куриное 22
Творог полужирный 100 Мясо (говядина I кат.) 89
Мясо (говядина II кат.) 83
Рыба (треска) 104
Сыр "Российский" 70
Молоко 580
Яйцо куриное (1 шт.) 40 Творог полужирный 32
Творог жирный 38
Мясо (говядина I кат.) 28
Мясо (говядина II кат.) 26,5
Рыба (треска) 30
Молоко цельное 186
Сыр "Российский" 23
Яичный порошок 11,5
Рыба (треска) 100 Мясо (говядина I кат.) 87
Мясо (говядина II кат.) 80
Творог полужирный 95
Творог жирный 115
Яйцо 125
Сыр "Российский" 70
Картофель 100 Капуста белокочанная 112
Капуста цветная 80
Морковь 154
Свекла 140
Горошек зеленый (консервированный) 65
Кабачки 320

ЗАМЕНА КАРТОФЕЛЯ ПО УГЛЕВОДАМ

Продукт Масса нетто, г Продукт - заменитель Масса нетто, г
Картофель 100 Свекла 190
Бобы (фасоль) 37
Горошек зеленый консервированный 26,5