ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1087н "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 16 МАРТА 2010 Г. N 151Н"



Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 ноября 2011 г. N 22459

Приказ

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 апреля 2010 г. N 16881), согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 29 сентября 2011 г. N 1087н

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 16 МАРТА 2010 Г. N 151Н

1. В пункте 1 слова "в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения" заменить словами "в организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология".

2. В пункте 2 слова "в соответствии с приложениями N N 1 - 7" заменить словами "в соответствии с приложениями N N 1 - 9".

3. Пункт 6 изложить в следующей редакции:

"6. Специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля оказывают:

кожно-венерологический диспансер;

центр специализированных видов медицинской помощи;

лепрозорий;

амбулаторно-поликлиническое, стационарное отделение медицинской организации, оказывающей специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля;

стационарное отделение;

клиника (отделение) научной или образовательной организации.".

4. В приложении N 1:

а) наименование дополнить примечанием <*> следующего содержания:

"<*> Рекомендуется использовать данное положение при организации деятельности кожно-венерологических диспансеров, центров специализированных видов медицинской помощи, лепрозориев.";

б) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Кожно-венерологический диспансер (далее - Диспансер) оказывает специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля.

Диспансер субъекта Российской Федерации создается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.";

в) пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Диспансер субъекта Российской Федерации возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от нее органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.";

г) пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

регистратуру;

стационарное отделение, в том числе дневной стационар;

амбулаторно-поликлиническое отделение;

отделение (кабинет) физиотерапевтических методов лечения;

подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;

клинико-диагностическую лабораторию;

отделение для проведения медицинских осмотров;

организационно-методический отдел (кабинет);

отдел программно-информационной поддержки;

отдел кадров;

бухгалтерию;

финансово-экономический отдел;

административно-хозяйственный отдел;

другие отделения в соответствии с производственной необходимостью.".

5. В приложении N 3:

а) наименование изложить в следующей редакции:

"Положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля";

б) пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля.";

в) абзац второй пункта 3 изложить в следующей редакции:

"больных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, косметологическими дефектами кожи, инфекциями, передаваемыми половым путем, и ассоциированными заболеваниями, направляемых врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей, а также обратившихся самостоятельно;".

6. В приложении N 4:

а) наименование изложить в следующей редакции:

"Положение об организации деятельности стационарного отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля";

б) пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности стационарного отделения медицинской организации, оказывающей специализированную помощь больным дерматовенерологического профиля (далее - Отделение).".

7. В приложении N 6:

а) наименование изложить в следующей редакции:

"Рекомендуемые штатные нормативы персонала медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля";

б) в разделе 1:

наименование изложить в следующей редакции:

"1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала стационарного отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля";

строку

"Медицинская сестра (палатная) 1 круглосуточный пост на отделение"

заменить строкой:

"Медицинская сестра (палатная) 1 круглосуточный пост на 20 коек";

в) в разделе 2:

наименование изложить в следующей редакции:

"2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала амбулаторно-поликлинического отделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля <*>";

дополнить примечанием <*> следующего содержания:

"<*> Не распространяются на организации частной системы здравоохранения.";

г) раздел 3 изложить в следующей редакции:

"3. Рекомендуемые штатные нормативы персонала организационно-методического отдела кожно-венерологического диспансера (центра специализированных видов медицинской помощи, лепрозория) <*>

Заведующий организационно-методическим отделом 1
Врач-статистик 0,5 должности на 100 тыс. населения зоны обслуживания
Врач-дерматовенеролог Не менее 1 должности
Врач отделения профилактики Не менее 1 должности
Врач эпидемиологического подразделения Не менее 1 должности
Медицинская сестра (эпидемиологического подразделения) 0,5 должности на 100 тыс. населения зоны обслуживания
Медицинский статистик Не менее 1 должности
Инженерно-технический персонал Не менее 1 должности

<*> Не распространяются на организации частной системы здравоохранения";

д) дополнить разделами 4 - 5 следующего содержания:

"4. Рекомендуемые штатные нормативы персонала кожно-венерологического диспансера (центра специализированных видов медицинской помощи, лепрозория)

Наименование должностей Количество должностей
Заместители главного врача - по направлениям деятельности Не более 3 должностей
Главная медицинская сестра 1

5. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории кожно-венерологического диспансера (центра специализированных видов медицинской помощи, лепрозория)

Наименование должностей Количество должностей
Заведующий клинико-диагностической лабораторией 1
Врач клинической лабораторной диагностики Не менее 1 в каждом из подразделений
Врач-специалист (бактериолог, лабораторный миколог) Не менее 1 в каждом из подразделений
Биолог В соответствии с объемом выполняемых работ
Старший лаборант 1
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант Не менее 1 в каждом из подразделений
Санитарка В соответствии с объемом выполняемых работ".

8. Дополнить приложениями N 8 и N 9 следующего содержания:

"Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
дерматовенерологического
профиля, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 марта 2010 г. N 151н

ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности клинико-диагностической лаборатории (далее - Лаборатория).

2. Лаборатория является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальности "дерматовенерология", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология", "лабораторная микология".

3. Лабораторию возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создана Лаборатория.

4. На должность заведующего Лабораторией назначается врач клинической лабораторной диагностики, врач-бактериолог, врач - лабораторный миколог, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), и имеющий стаж работы по данным специальностям не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. На должности врача клинической лабораторной диагностики, врача-бактериолога, врача - лабораторного миколога Лаборатории назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

6. На должности фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника), лаборанта Лаборатории назначаются лица, подготовка которых соответствует требованиям квалификационных характеристик должностей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

7. Структура Лаборатории и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана Лаборатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

8. В структуре Лаборатории рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

клинико-диагностическое;

микробиологическое (бактериологическое);

биохимическое;

иммунохимическое (серологическое);

молекулярно-биологическое;

микологическое;

патоморфологическое;

вспомогательное.

9. Оснащение Лаборатории оборудованием осуществляется в соответствии с видами проводимых исследований в соответствии со стандартами оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденному настоящим Приказом.

10. Лаборатория осуществляет следующие функции:

проведение клинических лабораторных исследований больным дерматовенерологического профиля в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований в соответствии с лицензией медицинской организации с целью оценки состояния пациента, уточнения диагноза, содействия в выборе адекватного лечения и контроля над его результатами;

обеспечение персонала клинических подразделений, занимающихся сбором биологического материала, инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала, гарантирующими стабильность образцов и надежность результатов исследований;

получение образцов биологического материала, пригодных для исследования;

проведение контроля качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований, а также участие в программах внешней оценки качества.

Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи больным
дерматовенерологического
профиля, утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 марта 2010 г. N 151н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Стандарт оснащения клинико-диагностического подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Микроскоп стандартный лабораторный Не менее 2 ед.
2. Анализатор гематологический Не менее 1 ед.
3. Анализатор мочи Не менее 1 ед.
4. Прибор для определения СОЭ Не менее 1 ед.
5. Коагулометр 1 ед.
6. Анализатор глюкозы Не менее 1 ед.
7. Ламинарный шкаф Не менее 1 ед.
8. Станция для проведения пробоподготовки образцов биологического материала <*> Не менее 1 ед.
9. Анализатор для микроскопии осадка мочи <*> Не менее 1 ед.
10. Анализатор спермы <*> Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
11. Бытовые холодильники Не менее 1 ед.
12. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
13. Горелки спиртовые/газовые Не менее 2 ед.
14. Набор пипеточных дозаторов Не менее 1 ед.
Мебель
15. Лабораторная мебель По числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
16. Персональный компьютер с принтером Не менее 1 ед.

2. Стандарт оснащения микробиологического (бактериологического) подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Микроскоп стандартный лабораторный Не менее 2 ед.
2. Анализатор для видовой идентификации микроорганизмов Не менее 1 ед.
3. Прибор для определения стандарта мутности по МакФарланду Не менее 1 ед.
4. CO2 инкубатор Не менее 1 ед.
5. Система анаэробная для культивирования анаэробных микроорганизмов <*> Не менее 1 ед.
6. Автоматический анализатор микробиологический для видовой идентификации и определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам <*> Не менее 1 ед.
7. Низкотемпературный холодильник (поддерживаемая температура -70 - 80 °C) Не менее 1 ед.
8. Масс-спектрометр для проведения исследований методом время-пролетной масс-спектрометрии, снабженный системой BIO-TYPER для быстрой идентификации микроорганизмов Не менее 1 ед.
9. Аппарат для автоматического приготовления питательных сред <*> Не менее 1 ед.
10. Прибор для автоматического окрашивания клеточных препаратов <*> Не менее 1 ед.
11. Стереомикроскоп-лупа <*> Не менее 1 ед.
12. Ламинарный шкаф Не менее 2 ед.
13. Термостат суховоздушный Не менее 1 ед.
14. Водяная баня Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
15. Горелки спиртовые/газовые Не менее 2 ед.
16. Бытовые холодильники Не менее 2 ед.
17. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
18. Набор пипеточных дозаторов Не менее 1 ед.
Мебель
19. Лабораторная мебель По числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
20. Персональный компьютер с принтером 1 ед.

3. Стандарт оснащения биохимического подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Биохимический анализатор Не менее 1 ед.
2. Термостат суховоздушный Не менее 1 ед.
3. Центрифуга лабораторная Не менее 1 ед.
4. Анализатор ионоселективный <*> Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
5. Набор пипеточных дозаторов одноканальных Не менее 1 ед.
6. Бытовые холодильники Не менее 2 ед.
7. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
Мебель
8. Лабораторная мебель по числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
9. Персональный компьютер с принтером Не менее 1 ед.

4. Стандарт оснащения иммунохимического (серологического) подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Прибор для чтения результатов ИФА (ридер для ИФА) Не менее 1 ед.
2. Устройство для ИФА промывающее автоматическое (вошер) Не менее 1 ед.
3. Орбитальный шейкер Не менее 2 ед.
4. Инактиватор сыворотки крови Не менее 1 ед.
5. Микроскоп стандартный лабораторный Не менее 1 ед.
6. Микроскоп для проведения исследований методом иммунофлюоресценции (реакция иммунофлюоресценции) Не менее 1 ед.
7. Термостат суховоздушный Не менее 1 ед.
8. Центрифуга лабораторная Не менее 1 ед.
9. Автоматический анализатор для проведения исследований методом ИФА <*> Не менее 1 ед.
10. Автоматический анализатор для проведения исследований методом хемилюминесценции <*> Не менее 1 ед.
11. Проточный цитофлуориметр <*> Не менее 1 ед.
12. Автоматический анализатор для проведения исследований методом иммуноблоттинга <*> Не менее 1 ед.
13. Автоматический анализатор для проведения исследований методом хМАР <*> Не менее 1 ед.
14. Прибор для печати биомикрочипов (иммуночипов) <*> Не менее 1 ед.
15. Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах (иммуночипах) <*> Не менее 1 ед.
16. Ламинарный шкаф Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
17. Набор пипеточных дозаторов одноканальных Не менее 1 ед.
18. Набор пипеточных дозаторов восьмиканальных Не менее 1 ед.
19. Бытовые холодильники Не менее 2 ед.
20. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
Мебель
21. Лабораторная мебель по числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
22. Персональный компьютер с принтером Не менее 1 ед.

5. Стандарт оснащения молекулярно-биологического подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Твердотельный термостат для пробирок типа Эппендорф Не менее 2 ед.
2. Амплификатор Не менее 1 ед.
3. Насос с колбой-ловушкой Не менее 1 ед.
4. Высокоскоростная микроцентрифуга для пробирок Не менее 1 ед.
5. Вортекс (центрифуга-встряхиватель) Не менее 1 ед.
6. Настольный ПЦР-бокс Не менее 2 ед.
7. Трансиллюминатор Не менее 1 ед.
8. Аппарат для проведения горизонтального электрофореза с источником питания Не менее 1 ед.
9. Секвенатор (прибор для определения нуклеотидных последовательностей ДНК) <*> Не менее 1 ед.
10. Прибор для печати биомикрочипов для комплексной диагностики ИППП и воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека <*> Не менее 1 ед.
11. Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах (ДНК-чипах) <*> Не менее 1 ед.
12. Камера для гибридизации (для проведения исследований на биомикрочипах) <*> Не менее 1 ед.
13. Комплект оборудования для проведения исследований методом ПЦР в реальном времени <*> Не менее 1 ед.
14. Анализатор для выделения нуклеиновых кислот <*> Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
15. Набор пипеточных дозаторов одноканальных Не менее 1 ед.
16. Набор пипеточных дозаторов восьмиканальных Не менее 1 ед.
17. Бытовой холодильник Не менее 2 ед.
18. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
Мебель
19. Лабораторная мебель По числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
20. Персональный компьютер с принтером Не менее 1 ед.

6. Стандарт оснащения микологического подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Микроскоп стандартный лабораторный Не менее 1 ед.
2. Ламинарный шкаф Не менее 1 ед.
3. Термостат суховоздушный Не менее 1 ед.
4. Водяная баня Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
5. Горелки спиртовые/газовые Не менее 2 ед.
6. Бытовые холодильники Не менее 1 ед.
7. Облучатели бактерицидные настенные по числу рабочих комнат
8. Набор пипеточных дозаторов Не менее 1 ед.
Мебель
9. Лабораторная мебель По числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
10. Персональный компьютер с принтером 1 ед.

7. Стандарт оснащения патоморфологического подразделения клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Микротом роторный или санный Не менее 1 ед.
2. Микроскоп лабораторный Не менее 1 ед.
3. Термованна для расправления гистологических срезов Не менее 1 ед.
4. Нагревательные столики для сушки парафиновых срезов Не менее 1 ед.
5. Термостат Не менее 2 ед.
6. Аппарат для вакуумной проводки (обработки) тканей <*> Не менее 1 ед.
7. Аппарат для заливки тканей в парафин <*> Не менее 1 ед.
8. Аппарат для автоматической окраски сред <*> Не менее 1 ед.
9. Криостатный микротом <*> Не менее 1 ед.
10. Иммуногистостейнер <*> Не менее 1 ед.
11. Лазерный сканирующий конфокальный микроскоп для исследований in vitro <*> Не менее 1 ед.
12. Световой микроскоп, оснащенный цифровой камерой <*> Не менее 1 ед.
13. Ламинарный шкаф Не менее 1 ед.
Вспомогательное оборудование
14. Горелка спиртовая По числу рабочих мест
15. Облучатель бактерицидный Не менее 1 ед.
16. Набор дозаторов одноканальных Не менее 1 ед.
17. Бытовой холодильник Не менее 1 ед.
Мебель
18. Лабораторная мебель По числу рабочих мест
Компьютерное оборудование
19. Персональный компьютер с принтером Не менее 1 ед.

8. Стандарт оснащения оборудованием вспомогательных подразделений клинико-диагностической лаборатории

N п/п Наименование Требуемое количество, шт.
Основное оборудование
1. Автоклав Не менее 2 ед.
2. Аквадистиллятор Не менее 2 ед.
3. Стерилизатор суховоздушный Не менее 2 ед.
4. Термостат суховоздушный Не менее 2 ед.
5. Центрифуга лабораторная Не менее 2 ед.
6. Весы лабораторные Не менее 2 ед.
7. Весы электронные Не менее 1 ед.
8. pH-метр Не менее 2 ед.

<*> Для клинико-диагностических лабораторий, создаваемых в научных или образовательных организациях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России.".