ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 28.04.93 N 377 (ред. от 31.07.98) "О РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ"
Постановление
(в ред. - Постановлений Правительства РФ от 23.05.98 N 486, от 31.07.98 N 866)
Во исполнение Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 2 июля 1992 г. "О порядке введения в действие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Совет Министров - Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, и Положение о порядке выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи для государственных, негосударственных психиатрических, психоневрологических учреждений, частнопрактикующих врачей - психиатров.
2. Установить, что к участию в оказании психиатрической помощи допускаются врачи - психиатры, иные специалисты и медицинские работники, имеющие специальную подготовку и необходимую квалификацию. Подтверждение квалификации, а также ее повышение проводятся в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Вопрос о допуске медицинских работников к участию в оказании психиатрической помощи решается руководителем психиатрического и психоневрологического учреждения или частнопрактикующим врачом - психиатром в соответствии с действующим законодательством.
3. Министерству труда Российской Федерации в установленном порядке рассмотреть вопрос об увеличении общей продолжительности ежегодного отпуска медицинскому и другому персоналу, участвующему в оказании психиатрической помощи.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством юстиции Российской Федерации, Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и другими заинтересованными министерствами, государственными комитетами и ведомствами Российской Федерации до 15 сентября 1993 г.:
подготовить проекты законов о внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" для последующего внесения в Верховный Совет Российской Федерации;
разработать и внести на утверждение в Совет Министров - Правительство Российской Федерации проекты положений:
об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь;
о лечебно - производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов;
об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.
Председатель Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
В.ЧЕРНОМЫРДИН
Утверждено
Постановлением Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
от 28 апреля 1993 г. N 377
1. В соответствии со статьей 18 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" для осуществления психиатрической помощи государственные, негосударственные психиатрические, психоневрологические учреждения (далее именуются - учреждения) и частнопрактикующие врачи - психиатры должны иметь государственную лицензию на деятельность по оказанию психиатрической помощи (далее именуется - лицензия).
Деятельность по оказанию психиатрической помощи без лицензии запрещается.
2. В лицензии указываются полное наименование учреждения или фамилия, имя и отчество частнопрактикующего врача-психиатра, их юридический адрес и виды медицинской деятельности по оказанию психиатрической помощи, на осуществление которых дается разрешение.
3. Лицензия выдается лицензионными комиссиями (далее именуются - комиссии), создаваемыми при органах государственного управления.
4. Для получения лицензии учреждения и частнопрактикующие врачи - психиатры представляют в комиссию заявление с указанием видов медицинской деятельности по оказанию психиатрической помощи и следующие документы:
для учреждений:
устав или положение, утвержденные в установленном порядке;
учредительный договор или договор о совместной деятельности;
документы о структуре и штатах учреждения, квалификации работников;
документы о наличии помещений, инструментария и оборудования, соответствующих требованиям, предъявляемым к заявленным видам деятельности;
заключение о техническом состоянии здания;
для частнопрактикующих врачей - психиатров:
копия диплома об окончании высшего медицинского учебного заведения;
копия трудовой книжки, подтверждающей стаж работы в области оказания психиатрической помощи;
иные документы, подтверждающие квалификацию врача-психиатра и его деятельность по оказанию психиатрической помощи;
документы о наличии помещений, инструментария и оборудования, соответствующих требованиям, предъявляемым к заявленным видам деятельности;
заключение о техническом состоянии здания.
5. Комиссия рассматривает заявления учреждений и частнопрактикующих врачей - психиатров о выдаче лицензий в 2-месячный срок со дня получения заявлений со всеми необходимыми документами.
6. При отказе в выдаче лицензии комиссия сообщает в письменном виде заявителю причину отказа, который может быть обжалован в судебном порядке.
7. Учреждения и частнопрактикующие врачи - психиатры, получившие лицензию, вносятся в соответствующий единый государственный реестр.
8. Приостановление действия и аннулирование лицензии осуществляются по решению суда.
Утвержден
Постановлением Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
от 28 апреля 1993 г. N 377
Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.
Дополнительные противопоказания и исследования приведены в графе 2.
Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.
Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.
| Проводимые работы, виды профессиональной деятельности и категории должностей | Дополнительные медицинские должностей противопоказания. |
| ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
| 1 | 2 |
| Работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений | Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Персонал, обслуживающий действующие электроустановки напряжением 127В и выше, производящий на них оперативные переключения, выполняющий на этих электроустановках наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания | Эпилепсия и синкопальные состояния |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса | Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Работы в отдаленных районах и под землей: | Эпилепсия и синкопальные состояния |
| работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении; все виды подземных работ; работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато - географических условиях; геолого - разведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны (в том числе вахтово - экспедиционным методом); работа по организованному набору и общественному призыву в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением | Эпилепсия (индивидуально) |
| Машинисты (кочегары), операторы котельной, работники службы газнадзора | Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах | Эпилепсия и синкопальные состояния |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| Работники военизированной охраны, служб спецсвязи аппарата инкассации, работники системы Центрального банка Российской Федерации и других ведомств и служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия (работники ВОХР МПС проходят предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом МПС СССР от 07.07.87 N 23Ц) | Алкоголизм, наркомания, токсикомания |
| Эпилепсия (индивидуально) | |
| Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана, службы экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности | Психические заболевания (в том числе на стадии ремиссии) Алкоголизм, наркомания, токсикомания Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Работы на токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах | ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Работы, непосредственно связанные с движением транспорта, в том числе внутризаводского | Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта, в том числе: | |
| мотоциклов, мотороллеров, мотонарт всех типов и марок (категория А) мини - тракторов и мотоблоков (прошедших регистрацию в Государственной инспекции безопасности дорожного движения), автомобилей с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалидов ВОВ и других инвалидов из числа военнослужащих, инвалидов труда и инвалидов с детства); | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года) |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ | |
| ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.07.98 N 866) | |
| мопедов всех типов и марок (категория А); | Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и катаплектическими припадками |
| Синкопальные состояния | |
| Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально | |
| Алкоголизм, токсикомания, наркомания (допускаются при стойкой ремиссии) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, 8 (категория В), с правом работы по найму, тракторов и других самоходных машин; | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года) |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при представлении положительной характеристики - ходатайства с места работы и информации о поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии в течение не менее трех лет) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, - 8 (категория В) без права работы на найму; | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года) |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| автомобилей, предназначенных для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг (категория С); | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года) |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при представлении положительной характеристики - ходатайства с места работы и информации о поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии в течение не менее трех лет) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| автомобилей, предназначенных для перевозки пассажиров и имеющих более 8 мест, помимо сиденья водителя (категория Д), составов транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям средств В, С или Д (категория Е); | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания | |
| Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| трамвая, троллейбуса; | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания | |
| Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| мотоколясок для инвалидов | Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года) |
| Эпилепсия и синкопальные состояния | |
| Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально) | |
| ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ | |
| ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | |
| Другие виды профессиональной деятельности и категории должностей: | |
| работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта; учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов перед началом и в период производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским психиатрическим освидетельствованиям; | |
| медицинские работники хирургических стационаров, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных; | Эпилепсия (индивидуально) |
| работники учебно - воспитательных учреждений; | |
| работники детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных; | |
| работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ - интернатов, интернатов при школах; | |
| работники лечебно - профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов - интернатов, непосредственно связанные с организацией питания пациентов; | |
| работники предприятий санитарно - гигиенического обслуживания населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток); | Эпилепсия (индивидуально) |
| тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры; обслуживающий персонал гостиниц, общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования; работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети; работники животноводческих ферм и комплексов | Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ |
| Работы, непосредственно связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ | Алкоголизм, наркомания, токсикомания |
| (в ред. Постановления Правительства РФ от 23.05.98 N 486) | |
Примечания. 1. Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят освидетельствование во врачебно - трудовых экспертных комиссиях.
2. Психиатрическое освидетельствование работников, занятых обслуживанием движения промышленного железнодорожного (в том числе подвижных подземных составов) и авиационного транспорта, проводится по спискам производств и профессий, утверждаемым МПС России и Минтрансом России по согласованию с Минздравом России и Минтрудом России.
3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.
Верхолазными работами считаются работы, при которых основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является монтажный пояс.
4. При наличии эпидемиологических показаний на территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования.
5. Работники учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, проходят психиатрическое освидетельствование в соответствии с правилами устройства и эксплуатации указанных учреждений.