ПРИКАЗ Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"



Данный документ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования (п. 12 Указа Президента РФ от 23.05.96 N 763)

Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28163

Приказ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.

ПРИЛОЖЕНИЯ К ПОРЯДКУ

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 1. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 2. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек <*>
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек

<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 3. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Сейф для хранения документации 1

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 4.ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 5. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек
3. Медицинская сестра процедурной 1

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 6. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
2. Весы для взвешивания больных 1
3. Инфузомат 2
4. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
5. Сейф для хранения документации 1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 7. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 8. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача по медицинской части 1
3. Заместитель главного врача по медицинской части (по хирургической помощи) 1 на 500 и более коек (из них не менее 300 хирургические)
4. Заместитель главного врача по организационно-методической работе 1
5. Главная медицинская сестра 1
Отделение анестезиологии и реанимации
6. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог 1 на отделение
7. Врач-анестезиолог-реаниматолог 1,5 должности на 1 операционный стол;
5,14 на 250 коек для обеспечения круглосуточной работы
1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
8. Старшая медицинская сестра 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения
9. Медицинская сестра-анестезист 2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара)
10. Сестра-хозяйка 1
11. Санитар 1
Отделение реанимации и интенсивной терапии
12. Врач-анестезиолог-реаниматолог 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
13. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
14. Медицинская сестра палатная 4,75 на 3 койки для обеспечения круглосуточной работы
15. Медицинский технолог (фельдшер-лаборант), медицинский лабораторный техник, лаборант 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
16. Медицинская сестра перевязочной 2 на 12 коек
17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы
18. Сестра-хозяйка 1
19. Санитар 1
Отделение радиационной безопасности
20. Заведующий 1
21. Инженер 1
22. Дозиметрист 1
Поликлиническое отделение
23. Врач-онколог 1 на 60 000 населения
24. Врач-радиотерапевт 2
25. Заведующий поликлиникой 1
26. Медицинская сестра процедурной 1 на 10 врачей
27. Медицинский статистик 1 на 10 врачей
28. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
29. Помощник врача-эпидемиолога 0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар
30. Медицинский регистратор 1 на 5 врачей, но не менее 1 должности
31. Сестра-хозяйка 1
32. Санитар 1 на 2 врачей для уборки помещений;
1 в смену в регистратуру;
1 в смену в процедурную
Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского и информационного оборудования
33. Инженер 1 на рентгенодиагностическое отделение
1 на отделение радионуклидной диагностики
1 на патологоанатомическое отделение
1 на каждый ускорительный комплекс
1 на 2 гамма-аппарата
1 на отделение фотодинамической терапии
34. Инженер 1 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики для планирования и обеспечения сеансов фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики и эксплуатации лазерного оборудования
35. Инженер-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу
36. Системный администратор не менее 1 при наличии локальной вычислительной сети
37. Техник-электроник 1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не менее 1 на рабочую группу

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 9. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
Отделение анестезиологии и реанимации
1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
2. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную
3. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную
4. Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на 2 операционные
5. Консоль анестезиологическая 1 на операционную
6. Отсасыватель медицинский вакуумный По количеству операционных + 2
7. Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную
8. Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок
9. Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок
10. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную
11. Инфузомат 1 на операционную
12. Отсасыватель послеоперационный 1 на операционную
13. Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную
14. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 2 на операционный блок
15. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 2 на операционный блок
16. Аппарат струйной инжекционной вентиляции 1 на отделение
17. Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга 1 на операционную
18. Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови 1 на отделение
19. Ларингоскоп с системой видеорегистрации 1 на отделение
20. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги <*> 1 на отделение
21. Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль 1 на учреждение
22. Кислородный генератор 1 на учреждение
23. Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии 1 на отделение
24. Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом <*> 1 на отделение
25. Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом 1 на операционную
26. Система для обогрева больных конвекционного типа 1 на операционную
Отделение реанимации и интенсивной терапии
27. Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек
28. Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы по числу коек
29. Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1 на 10 коек
30. Электроэнцефалограф 1 на отделение
31. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1 на отделение
32. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
33. Ингалятор 1 на 2 койки
34. Портативный пульсоксиметр 1 на 3 койки
35. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на койку
36. Инфузомат 1 на койку
37. Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек
38. Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение
39. Отсасыватель послеоперационный 2 на койку
40. Бронхоскоп ширококанальный 1 на 8 коек
41. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на отделение
42. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на отделение
43. Матрас противопролежневый 2 на отделение
Отделение радиационной безопасности
44. Дозиметр рентгеновского излучения 1
45. Дозиметр гамма-излучения 1
Поликлиническое отделение
46. Рабочее место врача-специалиста По требованию
47. Набор медицинских инструментов По требованию
48. Кушетка медицинская По требованию
49. Гинекологическое кресло По требованию
50. Лампа бактерицидная По требованию

<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 10. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клинико-лабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 11. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Наименование должности Количество должностей
Отделение рентгенодиагностики
N п/п Заведующий отделением - врач-рентгенолог 1 на отделение
1. Врач-рентгенолог 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
2. Врач-рентгенолог 1 на аппарат компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф в смену с учетом нормативов нагрузки
3. Рентгенолаборант 1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских кабинетов;
2 на аппарат компьютерный томограф в смену;
1 на аппарат магнитно-резонансный томограф в смену
4. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет магнитно-резонансной томографии в смену;
1 на кабинет компьютерной томографии в смену
5. Медицинский регистратор 1 на кабинет рентгеновский;
1 на кабинет рентгеновский флюорографический
6. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
7. Сестра-хозяйка 1 на отделение
8. Санитар 0,5 на рентгеновский кабинет
Отделение ультразвуковой диагностики
9. Заведующий отделением - врач ультразвуковой диагностики 1 на отделение
10. Врач ультразвуковой диагностики 1 на аппарат в смену с учетом нормативов нагрузки
11. Медицинская сестра 1 на отделение
12. Медицинский регистратор 1 на отделение
13. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
14. Сестра-хозяйка 1 на отделение
15. Санитар 0,5 на кабинет
Отделение радионуклидной диагностики
16. Заведующий отделением - врач-радиолог 1 на отделение
17. Врач-радиолог 2 в смену с учетом нормативов нагрузки
18. Врач-рентгенолог 1 на кабинет совмещенных технологий (Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография)
19. Медицинская сестра процедурной 1,5 на аппарат
20. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
21. Сестра хозяйка 1 на отделение
22. Санитар 0,5 на отделение
23. Медицинский физик 1 на аппарат
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
24. Заведующий отделением - врач-эндоскопист 1 при наличии в штате не менее 4-х должностей врачей-эндоскопистов вместо одной из них
25. Врач-эндоскопист 1 на кабинет ларингобронхоскопии;
1 на кабинет эзофагогастроскопии;
1 на кабинет ректо- и колоноскопии; 1 на кабинет эндоскопического УЗИ
26. Медицинская сестра 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;
1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену при наличии моечно-дезинфицирующей машины
27. Санитар 1 на 1 врача-эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением
Патологоанатомическое отделение
28. Заведующий отделением - врач-патологоанатом сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;
вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе врачей-патологоанатомов до 5
29. Врач-патологоанатом При расчете на 1 год:
4000 исследований биопсийного и операционного материала первой категории сложности;
3500 исследований биопсийного и операционного материала второй категории сложности;
3000 исследований биопсийного и операционного материала третьей категории сложности;
2500 исследований биопсийного и операционного материала четвертой категории сложности;
2000 исследований биопсийного и операционного материала пятой категории сложности
200 аутопсий первой категории сложности;
175 аутопсий второй категории сложности;
150 аутопсий третьей категории сложности;
125 аутопсий четвертой категории сложности;
100 аутопсий пятой категории сложности
30. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1,5 на 1 врача-патологоанатома
сверх должностей - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов более 15;
вместо 1,0 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 10 до 15;
вместо 0,50 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов от 5 до 10;
вместо 0,25 должности врача - при расчетном числе должностей врачей-патологоанатомов до 5
31. Медицинский регистратор 0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не менее 2 на патологоанатомическое отделение
32. Санитар при наличии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическое отделение;
при отсутствии секционной работы должности санитаров устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее 1 должности на патологоанатомическую лабораторию
33. Сестра-хозяйка 1
Клинико-диагностическая лаборатория
34. Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики 1
35. Врач клинической лабораторной диагностики 1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования);
4,75 для обеспечения круглосуточной работы
36. Врач-бактериолог 1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)
37. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики
38. Санитар 1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией
39. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
40. Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики 1
41. Врач клинической лабораторной диагностики 1 до 15 цитологических исследований в день
42. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1 до 30 цитологических исследований в день
43. Санитар 1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением
Отделение функциональной диагностики
44. Врач функциональной диагностики 1 на 400 коек
45. Медицинская сестра 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности
46. Санитар 1 на 1 врача функциональной диагностики, но не менее 1 должности

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 12. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Отделение рентгенодиагностики
1. Проявочная машина 1 на аппарат
2. Флюорограф 1 на отделение
3. Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места 1 на отделение
4. Маммограф 1 на отделение
5. Передвижной палатный рентгеновский аппарат 2 на отделение
6. Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга 2 на отделение
7. Ангиографический аппарат 1 на отделение
8. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой 1 на отделение
Отделение ультразвуковой диагностики
9. УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 2 на отделение
10. УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение
11. Переносной УЗИ-аппарат 1 на отделение
Отделение радионуклидной диагностики
12. Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями 1 на отделение
13. Дозкалибратор 1 на отделение
14. Гамма-камера 1 на отделение
15. Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа 1 на отделение
16. Автоматический инжектор-шприц 1 на отделение
17. Гамма-детектор для интраоперационных исследований 1 на отделение
18. Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии По требованию
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Кабинет гастроскопии
19. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
20. Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
21. Видеогастроскоп 3 на кабинет
22. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
23. Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
24. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет бронхоскопии
25. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
26. Видеобронхоскоп 3 на кабинет
27. Бронхоскоп ригидный (набор) 1 на кабинет
28. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
29. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
30. Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет ректо- и колоноскопии
31. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
32. Видеоколоноскоп 3 на кабинет
33. Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет
34. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
35. Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
36. Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет эндоскопической операционной
37. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
38. Видеобронхоскоп 1 на кабинет
39. Бронхоскоп ригидный 1 на кабинет
40. Видеогастроскоп 1 на кабинет
41. Видеоколоноскоп 1 на кабинет
42. Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет
43. Электрохирургический блок 1 на кабинет
44. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
45. Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка 1 на кабинет
46. Баллонный дилататор 1 на кабинет
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
47. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
48. Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) 3 на кабинет
49. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
50. Установка для локальной спектроскопии 1 на кабинет
51. Световоды (различные) 1 на кабинет
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
52. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
53. Ультразвуковой видеобронхоскоп 1 на кабинет
54. Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет
55. Ультразвуковой центр для бронхоскопии 1 на кабинет
56. Датчики ультразвуковые 1 на кабинет
57. Зонды ультразвуковые 1 на кабинет
58. Ультразвуковая система для видеогастроскопа 1 на кабинет
59. Ультразвуковой видеогастроскоп 1 на кабинет
60. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
61. Эндоскопический комплекс 1 на кабинет
62. Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на кабинет
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
63. Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат
64. Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) 1 на отделение
65. Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) 1 на отделение
66. Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 на отделение
67. Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат
Патологоанатомическое отделение
68. Микроскоп по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
69. Фотомикроскоп 1 на отделение
70. Иммуногистостейнер 1 на отделение
71. Панель антител для иммуногистохимических исследований По требованию
72. Детекционная система для иммуногистохимических исследований По требованию
73. Гибридайзер 1 на отделение
74. Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием 1 на отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
75. Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на отделение
76. Центрифуга настольная лабораторная 2 на отделение
77. Встряхиватель типа вортекс 1 на отделение
78. Тест-наборы для определения опухолевых маркеров По требованию
79. Биохимический анализатор 1 на отделение
80. Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) 1 на отделение
81. Анализатор газов крови и электролитов 1 на отделение
82. Термостат водяной 1 на отделение
83. Микроскоп бинокулярный 1 на отделение
84. Гематологический счетчик 1 на отделение
85. Сушильный шкаф (термошкаф) 1 на отделение
86. Стерилизатор воздушный 1 на отделение
87. Коагулометр четырехканальный 1 на отделение
88. Анализатор мочи 1 на отделение
89. Вытяжной шкаф 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
90. Микроскоп По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
91. Вытяжной шкаф 1 на отделение
92. Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) 1 на отделение
93. Центрифуга до 3000 об./мин. 2 на отделение
94. Весы электронные (до 0,000 гр) 1 на отделение
95. PH-метр 1 на отделение
96. Дистиллятор (на 20 литров) 1 на отделение
97. Шкаф для архивирования стекол 4 на отделение
98. Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) по требованию
99. Набор для срочной цитологической окраски по требованию
100. Набор реактивов для PAP-теста по требованию
101. Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований по требованию
Отделение функциональной диагностики
102. Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания 1
103. Электрокардиограф 12-канальный 1
104. Эхо-кардиограф 1

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 13. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 14. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на 30 коек
2. Врач-онколог 1 на 10 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
4. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
5. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
6. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
8. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);
1 на кабинет (перевязочный);
1 на кабинет (процедурный);
1 на 30 коек (для уборки помещений);
2 на 30 коек (для работы в буфете)
9. Сестра-хозяйка 1 на отделение

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 15. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов не менее 1 на 30 коек
2. Весы для взвешивания больных 1 на отделение
3. Ростомер 1 на отделение
4. Инфузомат 1 на 6 коек

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 16. ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хирургии;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;

отделение рентгенохирургических методов лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

Приложение 17. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п Наименование должности Количество должностей
Операционный блок
1. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на отделение
2. Старшая операционная медицинская сестра 1 на отделение
3. Операционная медицинская сестра 1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения
4. Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
5. Санитар 1 на 1 операционную медицинскую сестру
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы
6. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на 30 и более коек
7. Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии 1 на 10 коек
8. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
9. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
10. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
13. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
1 на кабинет;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек
14. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Отделение рентгенохирургических методов лечения
15. Заведующий отделением - врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению 1 на отделение
16. Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения 2 на аппарат в смену
17. Операционная медицинская сестра 1 на 1 врача-специалиста
18. Рентгенолаборант 2 на аппарат в смену
19. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
20. Медицинский регистратор 1 на отделение
21. Сестра-хозяйка 1 на отделение
22. Санитар 0,5 на кабинет;
1 на операционную в смену

Zakonbase: Структура электронного документа не полная. Полный текст будет опубликован в ближайшее время.