ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 07.07.99 N 19 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ"
Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить:
форму Сообщения о групповом несчастном случае на производстве, тяжелом несчастном случае на производстве, несчастном случае на производстве со смертельным исходом согласно приложению N 1;
форму Журнала регистрации несчастных случаев на производстве согласно приложению N 2;
форму Сообщения о последствиях несчастного случая на производстве согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу Постановление Минтруда России от 1 августа 1995 г. N 44 " Об утверждении форм и порядка заполнения документов к Положению о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".
Министр труда
и социального развития
Российской Федерации
С.КАЛАШНИКОВ
Приложение N 1
к Постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 г. N 19
СООБЩЕНИЕ
\r\n О ГРУППОВОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ,
\r\n ТЯЖЕЛОМ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, НЕСЧАСТНОМ
\r\n СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ
\r\n
\r\n1. _______________________________________________________________
\r\n ( Наименование организации и ее ведомственная принадлежность -
\r\n при наличии, фамилия, имя, отчество индивидуального
\r\n предпринимателя и его регистрационные данные,
\r\n вид производства, адрес, телефон, факс)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n2. _______________________________________________________________
\r\n( Дата, время (местное), выполнявшаяся работа, краткое описание
\r\n места происшествия и обстоятельств, при которых произошел
\r\n несчастный случай)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n3. _______________________________________________________________
\r\n ( Число пострадавших, в том числе погибших - при наличии)
\r\n4. _______________________________________________________________
\r\n ( Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность)
\r\n пострадавшего(их) в том числе погибшего(их))
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n5. _______________________________________________________________
\r\n ( Фамилия, имя, отчество лица, передавшего сообщение о
\r\n несчастном случае)
\r\n Примечания. 1. Сообщение передается в течение одних суток в
\r\nорганизации, предусмотренные в пунктах 5 и 6 Положения о
\r\nрасследовании и учете несчастных случаев на производстве,
\r\nутвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации
\r\nот 11 марта 1999 г. N 279.
\r\n 2. Сообщение может передаваться по телефону, факсом,
\r\nтелеграфом и другими имеющимися средствами связи.
\r\n
Приложение N 2
к Постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 г. N 19
Приложение N 3
к Постановлению Минтруда России
от 7 июля 1999 г. N 19
СООБЩЕНИЕ
\r\n О ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ,
\r\n
\r\nпроисшедшего __________ с _______________________________________,
\r\n ( Дата) ( Фамилия, имя, отчество пострадавшего)
\r\nработающим(ей) (работавшим(ей)) __________________________________
\r\n ( Наименование организации, фамилия,
\r\n имя, отчество индивидуального
\r\n предпринимателя и его регистрационные
\r\n данные, профессия (должность)
\r\n пострадавшего)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1
\r\nN _____ от _________, утвержденный _______________________________
\r\n ( Фамилия, имя, отчество и
\r\n должность лица, утвердившего акт)
\r\n Последствия несчастного случая на производстве:
\r\n1. Пострадавший выздоровел; переведен на другую работу;
\r\nустановлена инвалидность III, II, I группы; умер (нужное
\r\nподчеркнуть).
\r\n2. Диагноз по листку временной нетрудоспособности или по справке
\r\nлечебного учреждения (при несчастном случае со смертельным исходом
\r\n- по заключению судебно - медицинской экспертизы) ________________
\r\n3. Продолжительность временной нетрудоспособности ________ рабочих
\r\nдней.
\r\n Освобожден(а) от работы с "__" _______ года по "__" ________ года.
\r\n4. Продолжительность выполнения другой работы при переводе на нее
\r\nпострадавшего ______________________________________ рабочих дней.
\r\n5. Размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченного
\r\nпострадавшему ____________________________________________ рублей.
\r\n6. Единовременная выплата пострадавшему __________________ рублей.
\r\n7. Единовременная выплата лицам, имеющим право на ее получение в
\r\nслучае смерти пострадавшего ______________________________ рублей.
\r\n8. Сумма ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда
\r\n__________________________________________________________ рублей.
\r\n9. Сумма ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение в
\r\nслучае смерти пострадавшего ____________________________ рублей.
\r\n10. Сумма оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением
\r\nздоровья, на медицинскую, социальную и профессиональную
\r\nреабилитацию пострадавшего _______________________________ рублей.
\r\n11. Сумма доплат до прежнего заработка при переводе
\r\nпострадавшего на другую работу ___________________________ рублей.
\r\n12. Стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате
\r\nнесчастного случая на производстве _______________________ рублей.
\r\n13. Стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате
\r\nнесчастного случая на производстве _______________________ рублей.
\r\n14. Сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований,
\r\nоформление материалов и др.) _____________________________ рублей.
\r\n15. Суммарный ущерб от последствий несчастного случая на
\r\nпроизводстве _____________________________________________ рублей.
\r\n (сумма строк 5 - 14)
\r\n16. Сведения о решении прокуратуры о возбуждении или отказе в
\r\nвозбуждении уголовного дела по факту несчастного случая на
\r\nпроизводстве _____________________________________________________
\r\n
\r\n Работодатель _____________________________________________________
\r\n ( Фамилия, имя, отчество работодателя или лица,
\r\n им уполномоченного, должность, дата, подпись)
\r\n
\r\n Бухгалтер ________________________________________________________
\r\n ( Фамилия, имя, отчество, дата, подпись)
\r\n
\r\n М.П.
\r\n
Примечание. В случае длительного продолжения оплаты расходов, связанных с последствиями несчастного случая на производстве, Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве направляется по истечении каждого года (до 15 января) до завершения оплаты этих расходов.
\r\n