УКАЗ Президента РФ от 25.11.94 N 2119 (ред. от 07.11.2000) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАГРАДНОГО ЛИСТА ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ НАГРАДАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

(в ред. Указа Президента РФ от 07.11.2000 N 1848)

1. Утвердить прилагаемые формы наградного листа для представления к награждению государственными наградами Российской Федерации.

2. Настоящий Указ вступает в силу с 1 января 1995 г.

Президент
Российской Федерации
Б.ЕЛЬЦИН

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г. N 2119

(в ред. Указа Президента РФ от 07.11.2000 N 1848)

 \r\n                                                         Форма N 1\r\n \r\n                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ\r\n \r\n                   _______________________________________________\r\n                    (республика, край, область, город федерального\r\n                   _______________________________________________\r\n                   значения, автономная область, автономный округ)\r\n                   _______________________________________________\r\n                       (наименование государственной награды)\r\n                   _______________________________________________\r\n \r\n1. Фамилия _______________________________________________________\r\nимя, отчество ____________________________________________________\r\n2. Должность, место работы, ______________________________________\r\n                               (точное наименование организации)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n3. Пол _______________ 4. Дата рождения __________________________\r\n                                             (число, месяц, год)\r\n5. Место рождения ________________________________________________\r\n                  (республика, край, область, округ, город, район,\r\n__________________________________________________________________\r\n                     поселок, село, деревня)\r\n6. Образование ___________________________________________________\r\n              (специальность по образованию, наименование учебного\r\n__________________________________________________________________\r\n                    заведения, год окончания)\r\n7. Ученая степень, ученое звание _________________________________\r\n8. Какими   государственными   наградами   награжден(а)   и   даты\r\nнаграждений ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n9. Домашний адрес ________________________________________________\r\n10. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ___________\r\nСтаж работы в данном коллективе __________________________________\r\n11. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и  средних\r\nспециальных учебных заведениях, военную службу)\r\n 

Месяц и год 

Должность 
с указанием организации 

Местонахождение 
организации 

поступления 

ухода 

 \r\nСведения в п. п. 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки\r\n \r\nМ.П. _____________________________________________________________\r\n                (должность, подпись, фамилия, инициалы)\r\n \r\n12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к\r\nнаграждению ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nКандидатура ______________________________ рекомендована собранием\r\nколлектива  или  его  советом,  органом  местного   самоуправления\r\nсельского поселения\r\n__________________________________________________________________\r\n    (наименование организации, органа местного самоуправления\r\n__________________________________________________________________\r\n                       сельского поселения,\r\n__________________________________________________________________\r\n                дата обсуждения, номер протокола)\r\n \r\n   Руководитель организации,      Председатель собрания коллектива\r\nоргана местного самоуправления             или его совета\r\n     сельского поселения\r\n______________________________    ________________________________\r\n         (подпись)                            (подпись)\r\n______________________________    ________________________________\r\n    (фамилия и инициалы)                 (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________ ____ г.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n      (должность руководителя органа местного самоуправления\r\n__________________________________________________________________\r\n                         района, города)\r\n______________________________    ________________________________\r\n         (подпись)                       (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________ ____ г.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n   (глава республики, глава администрации края, области, города\r\n__________________________________________________________________\r\n  федерального значения, автономной области, автономного округа)\r\n \r\n______________________________    ________________________________\r\n         (подпись)                       (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________ ____ г.\r\n \r\n                           СОГЛАСОВАНО\r\n__________________________________________________________________\r\n    (полномочный представитель Президента Российской Федерации\r\n__________________________________________________________________\r\n                      в федеральном округе)\r\n______________________________    ________________________________\r\n         (подпись)                       (фамилия и инициалы)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n"__" _____________  ____ г.\r\n \r\n \r\n 

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г. N 2119

                                                      Форма N 2\r\n \r\n                       НАГРАДНОЙ ЛИСТ\r\n \r\n                       ________________________________________\r\n                            вид Вооруженных Сил, род войск\r\n                       ________________________________________\r\n                            военный округ, группа войск, флот,\r\n                       ________________________________________\r\n                            управление, государственный орган\r\n                       ________________________________________\r\n                         (наименование государственной награды)\r\n \r\n 1. Фамилия ___________________________________________________\r\n имя, отчество ________________________________________________\r\n 2. Воинское звание ______________ Личный номер _______________\r\n                                                 (для офицеров)\r\n 3. Должность, место службы ___________________________________\r\n                            (по действительному открытому\r\n ______________________________________________________________\r\n           наименованию воинской части, учреждения)\r\n 4. Пол _____ 5. Дата рождения ________________________________\r\n                                     (число, месяц, год)\r\n 6. Место рождения ____________________________________________\r\n                     (республика, край, область, округ, город,\r\n ______________________________________________________________\r\n               район, поселок, село, деревня)\r\n 7. Образование _______________________________________________\r\n                (специальность по образованию, наименование\r\n ______________________________________________________________\r\n             учебного заведения, год окончания)\r\n 8. Ученая степень, ученое звание _____________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n 9. Классная квалификация _____________________________________\r\n                        (каким приказом присвоена, кем издан,\r\n ______________________________________________________________\r\n                         номер, дата)\r\n 10. Участие в  боевых  действиях  по  защите  Родины  или  при\r\n    исполнении служебных обязанностей _________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n                        (когда, где)\r\n 11. Ранения,  контузии,  травмы,  полученные  при   исполнении\r\n     служебных обязанностей ___________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n                        (когда, где)\r\n 12. Какими  государственными  наградами  награжден(а)  и  даты\r\n     награждений ______________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n ______________________________________________________________\r\n 13. Домашний адрес ___________________________________________\r\n 14. На службе с "___" _____________________ 19__ г.\r\n 15. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности.\r\n Прохождение воинской службы (включая  учебу в высших и средних\r\n специальных учебных заведениях)\r\n 

Месяц и год 

Должность 
с указанием открытого
наименования 
предприятия, 
учреждения, 
организации, 
воинской части 

Военный округ, 
группа войск, флот,
управление, 
воинская часть 
Местонахождение 
предприятия, 
учреждения, 
организации 

поступления 

ухода 

 \r\n Сведения в п. п.   1  -  15  соответствуют  данным  документов\r\n персонального учета личного состава.\r\n \r\n М.П. _________________________________________________________\r\n      (должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)\r\n \r\n 16. Характеристика    с    указанием     конкретных     заслуг\r\n представляемого к награждению\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n\r\n Кандидатура рассмотрена на заседании постоянно действующей\r\n аттестационной комиссии или офицерском собрании части,\r\n учреждения, или собрании личного состава части (протокол N ___\r\n от "___" ____________ 19__ г.)\r\n                      _________________________________________\r\n                       (должность, воинское звание, фамилия и\r\n                      _________________________________________\r\n                      инициалы, подпись командира (начальника),\r\n                      _________________________________________\r\n                      представляющего к награждению)\r\n                      "__" _________________ 19__ г.\r\n \r\n \r\n               ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ\r\n \r\n ______________________________________________________________\r\n ________________________\r\n       (должность)\r\n _____________________   ______________    ____________________\r\n   (воинское звание)       (подпись)       (фамилия и инициалы)\r\n \r\n М.П.\r\n      "__" ________________ 19__ г.\r\n _____________________________________________________________\r\n ______________________________\r\n         (должность)\r\n _____________________    ______________    ___________________\r\n   (воинское звание)        (подпись)      (фамилия и инициалы)\r\n \r\n М.П.\r\n      "__" ________________ 19__ г.\r\n _____________________________________________________________\r\n ______________________________\r\n         (должность)\r\n _____________________    ______________    ___________________\r\n   (воинское звание)        (подпись)      (фамилия и инициалы)\r\n \r\n М.П.\r\n      "__" ________________ 19__ г.\r\n \r\n                         Указом Президента Российской Федерации\r\n                         от "__" _________ 19__ г. N __________\r\n                         награжден(а)\r\n                         ______________________________________\r\n                                  (наименование награды)\r\n \r\n\r\n 

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 25 ноября 1994 г. N 2119

(в ред. Указа Президента РФ от 07.11.2000 N 1848)

 \r\n                                                         Форма N 3\r\n \r\n                          НАГРАДНОЙ ЛИСТ\r\n \r\n                   _______________________________________________\r\n                    (республика, край, область, город федерального\r\n                   _______________________________________________\r\n                   значения, автономная область, автономный округ)\r\n                   _______________________________________________\r\n                        (наименование государственной награды)\r\n \r\n1. Фамилия _______________________________________________________\r\nимя, отчество ____________________________________________________\r\n2. Специальное звание, классный чин, ранг ________________________\r\nЛичный номер _____________________________________________________\r\n3. Должность, место службы _______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Пол _____________ 5. Дата рождения ____________________________\r\n                                          (число, месяц, год)\r\n6. Место рождения ________________________________________________\r\n                  (республика, край, область, округ, город, район,\r\n__________________________________________________________________\r\n                     поселок, село, деревня)\r\n7. Образование ___________________________________________________\r\n                    (специальность по образованию, наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n                учебного заведения, год окончания)\r\n8. Ученая степень, ученое звание _________________________________\r\n9. Классная квалификация _________________________________________\r\n                           (каким приказом присвоена, номер, дата)\r\n10. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении\r\nслужебных обязанностей\r\n__________________________________________________________________\r\n                           (когда, где)\r\n__________________________________________________________________\r\n11. Ранения, контузии, травмы, полученные при исполнении служебных\r\nобязанностей _____________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                           (когда, где)\r\n12. Какими  государственными   наградами   награжден(а)   и   даты\r\nнаграждений ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n13. Домашний адрес _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n14. На службе с "__" _______________ ____ г.\r\n15. Прохождение  службы (включая военную службу,  учебу в высших и\r\nсредних специальных учебных заведениях, работу в организациях)\r\n 

Месяц и год 

Должность с указанием места 
службы, открытого 
наименования 
воинской части, 
организации 

Местонахождение 
воинской части, 
организации 

поступления 

ухода 

 \r\n    Сведения в  п.  п. 1  -  15   соответствуют  данным документов\r\nперсонального учета личного состава.\r\n \r\nМ.П. _____________________________________________________________\r\n      (должность, специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)\r\n \r\n16. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к\r\nнаграждению ______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nКандидатура рекомендована по месту службы (протокол N ____________\r\nот "__" __________________ ____________ г.)\r\n__________________________________________________________________\r\n         _____________________\r\n             (должность)\r\n______________________  ___________________ ______________________\r\n (специальное звание)      (подпись)          (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________ ____ г.\r\n \r\n                  ЗАКЛЮЧЕНИЕ СТАРШИХ НАЧАЛЬНИКОВ\r\n__________________________________________________________________\r\n        ______________________\r\n             (должность)\r\n______________________  ___________________ ______________________\r\n (специальное звание)      (подпись)          (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________ ____ г.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n        _____________________\r\n             (должность)\r\n______________________  ___________________ ______________________\r\n (специальное звание)      (подпись)          (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________  ____ г.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n        _____________________\r\n             (должность)\r\n______________________  ___________________ ______________________\r\n (специальное звание)      (подпись)          (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________  ____ г.\r\n \r\n                           СОГЛАСОВАНО\r\n__________________________________________________________________\r\n    (полномочный представитель Президента Российской Федерации\r\n__________________________________________________________________\r\n                        в федеральном округе)\r\n       ___________________ ______________________\r\n           (подпись)        (фамилия и инициалы)\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" _____________  ____ г.\r\n \r\nУказом Президента Российской Федерации от "__" _________ ______ г.\r\nN _______ награжден(а) ___________________________________________\r\n                                 (наименование награды)\r\n__________________________________________________________________\r\n   (должность, специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)\r\n