ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2004 N 287 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2004 г. N 6226
ПриказВ целях реализации статьи 63 Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607), статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 2004, N 35, ст. 3607) и в соответствии с пунктом 5.2.94 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:
Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемую федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 29.11.2004 N 287
ФОРМА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ФОРМА\r\n ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,\r\n ВЫДАВАЕМОЙ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ\r\n МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ\r\n \r\nРешение учреждения медико-социальной экспертизы является\r\nобязательным для исполнения соответствующими органами\r\nгосударственной власти и органами местного самоуправления, а также\r\nорганизациями независимо от организационно-правовых форм и форм\r\nсобственности (статья 8 Федерального закона "О социальной защите\r\nинвалидов в Российской Федерации")\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование федерального учреждения\r\n медико-социальной экспертизы)\r\n \r\n ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА,\r\n ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ\r\n ЭКСПЕРТИЗЫ (ИПР)\r\n \r\n Карта N ___ к акту освидетельствования N ___ от "__" _________\r\n200_ г.\r\n(после слов "Карта N" указывается порядковый номер,\r\nсоответствующий порядковому номеру в журнале учета выдачи\r\nиндивидуальной программы реабилитации (далее - ИПР), после слов "к\r\nакту освидетельствования N" указывается номер акта по книге\r\nпротоколов заседаний федерального учреждения медико-социальной\r\nэкспертизы (далее - МСЭ) и дата поступления в федеральное\r\nучреждение МСЭ заявления гражданина о проведении ему медико-\r\nсоциальной экспертизы)\r\n \r\n1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________\r\n2. Дата рождения _________________________\r\n3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается\r\nместо пребывания, фактического проживания на территории Российской\r\nФедерации (указываемое подчеркнуть): _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Контактные телефоны: __________________________________________\r\n5. Место работы, учебы (указываемое подчеркнуть): ________________\r\n6. Общее образование: не имеет, начальное общее, основное общее,\r\nсреднее общее (нужное подчеркнуть)\r\n7. Профессиональное образование: не имеет, начальное\r\nпрофессиональное, среднее профессиональное, высшее\r\nпрофессиональное (нужное подчеркнуть)\r\n8. Основная профессия (специальность): ___________________________\r\n9. Квалификация (разряд, категория, звание): _____________________\r\n10. Группа инвалидности __________________________________________\r\n(указывается прописью в точном соответствии с записью решения\r\nфедерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о группе\r\nинвалидности)\r\n11. Степень ограничения способности к трудовой деятельности ______\r\n(указывается прописью в точном соответствии с записью решения\r\nфедерального учреждения МСЭ в акте освидетельствования о степени\r\nограничения способности к трудовой деятельности)\r\n12. Причина инвалидности _________________________________________\r\n(заполняется в точном соответствии с записью решения федерального\r\nучреждения МСЭ в акте освидетельствования о причине инвалидности)\r\n \r\n Программа медицинской реабилитации\r\n
Мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность
| Срок проведения | Исполнитель | Отметка о выполнении
|
Восстановительная терапия ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретных видах восстановительной терапии, в которых нуждается инвалид, с указанием формы их проведения (амбулаторно- поликлиническая, стационарная, на дому) согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Реконструктивная хирургия ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретных видах реконструктивной хирургии, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Протезно-ортопедическая помощь ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретных видах протезирования и ортезирования, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
Санаторно-курортное лечение ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, сезона рекомендованного лечения, срока санаторного лечения, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
Технические средства медицинской реабилитации ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о перечне технических средств медицинской реабилитации, в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
Медико-социальный патронаж семьи, имеющей инвалида: ____________________________ (вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
\r\n Программа профессиональной реабилитации\r\n (для лиц в возрасте 14 лет и старше)\r\n
Мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность
| Срок проведения | Исполнитель | Отметка о выполнении
|
Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о противопоказанных производственных факторах и условиях труда, а также показанных условиях труда (в том числе необходимость создания специального рабочего места) и примерных видах труда, доступных по состоянию здоровья, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Профессиональная ориентация ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о видах профессиональной ориентации (профессиональное информирование, профессиональное консультирование, профессиональный отбор, профессиональный подбор и др.), в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Профессиональное обучение (переобучение) ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о профессии (специальности), рекомендуемой к приобретению, уровне профессионального обучения (начальное, среднее, высшее, послевузовское, дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) и форме обучения (очная, заочная, вечерняя, интернатная, надомная) согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Содействие в трудоустройстве ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретных мерах, реализуемых в целях содействия трудоустройству в соответствии с рекомендуемыми условиями труда (подбор подходящего рабочего места для трудоустройства, в том числе на квотируемое рабочее место, организация трудоустройства по специальным программам содействия трудоустройству, включая содействие самозанятости), в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Технические средства реабилитации для профессионального обучения (переобучения) или труда ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о перечне технических средств реабилитации, необходимых для обеспечения мероприятий по обучению, профессиональной тренировке, трудового процесса на рабочем месте и помощи по пути на место работы и с места работы согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
\r\n Программа социальной реабилитации\r\n
Мероприятия, услуги, технические средства реабилитации, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность
| Срок проведения | Исполнитель | Отметка о выполнении |
Информирование и консультирование по вопросам реабилитации ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
Оказание юридической помощи ____________________________ ____________________________ (вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
Социально-психологический и социально-культурный патронаж семьи, имеющей инвалида ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
Адаптационное обучение для осуществления бытовой и общественной деятельности ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретных видах адаптационного обучения (обучение навыкам персонального ухода, технике и методическим приемам самообслуживания, обучение пользованию техническими средствами реабилитации, обучение передвижению, организации быта и др.), в которых нуждается инвалид для осуществления бытовой и общественной деятельности, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
Технические средства реабилитации для бытовой и общественной деятельности ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о перечне технических средств реабилитации, в которых нуждается инвалид для осуществления бытовой и общественной деятельности, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
Психологическая реабилитация ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о видах психологической реабилитации (психотерапия, психологическая коррекция, психологическое консультирование и др.), в которых нуждается инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Социокультурная реабилитация ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о нуждаемости в информировании и консультировании по вопросам социокультурной реабилитации, оказании содействия во взаимодействии с учреждениями культуры, о показанных к занятиям видах искусства согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
Реабилитация средствами физической культуры и спорта ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о нуждаемости в информировании и консультировании по вопросам физической культуры и спорта, обучению навыкам занятий физкультурой и спортом, оказаний содействия во взаимодействии со спортивными организациями, рекомендациях о показанных к занятиям видах физической культуры и спорта согласно заключению учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается территориальным органом социальной защиты населения)
| |
\r\n Программа психолого-педагогической реабилитации\r\n (для детей в возрасте до 18 лет)\r\n
Мероприятия, услуги, технические средства, необходимые для устранения причин, условий и факторов, обусловливающих инвалидность
| Срок проведения | Исполнитель | Отметка о выполнении
|
Получение дошкольного воспитания и обучения ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о конкретном типе (виде) дошкольного образовательного учреждения, в котором рекомендуется получение дошкольного воспитания и обучения, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Получение общего образования ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись об уровне образования (начальное, среднее) с указанием типа образовательного учреждения (обычное общеобразовательное, специальная группа обычного общеобразовательного учреждения, специальное (коррекционное) общеобразовательное и др.) и формы обучения (индивидуальная программа, надомное обучение, заочное обучение и др.), в получении которого нуждается ребенок-инвалид, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Психолого-педагогическая коррекционная работа ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о видах психолого-педагогической коррекции, в которых нуждается ребенок-инвалид (коррекция несформированности высших психических функций, эмоционально-волевых нарушений и поведенческих реакций, речевых недостатков, взаимоотношений в семье, детском коллективе, с учителями, формирование мотивации к обучению, социально-бытовых навыков и др.), согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
Технические средства реабилитации для обучения ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись о перечне технических средств реабилитации, в которых нуждается ребенок-инвалид для обучения, согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации)
| |
Социально-педагогический патронаж семьи, имеющей ребенка-инвалида ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ (вносится запись "нуждается" или "не нуждается" согласно заключению федерального учреждения МСЭ)
| | _______________ (указывается федеральным учреждением МСЭ)
| |
\r\n(Во всех таблицах в графе "Срок исполнения" по соответствующим\r\nразделам указывается срок (продолжительность, кратность), в\r\nтечение которого должно осуществляться рекомендованное мероприятие\r\nпо реабилитации согласно заключению федерального учреждения МСЭ; в\r\nграфе "Исполнитель" по соответствующим разделам запись об\r\nисполнителе реабилитационного мероприятия подписывается\r\nруководителем федерального учреждения МСЭ (исполнительного органа\r\nФонда социального страхования Российской Федерации,\r\nтерриториального органа социальной защиты населения), указавшего\r\nисполнителя, и заверяется печатью; в графе "Отметка о выполнении"\r\nпо соответствующим разделам делается запись "выполнено" или "не\r\nвыполнено" указанной в качестве исполнителя организацией\r\nнезависимо от организационно-правовых форм и форм собственности,\r\nподписывается ответственным лицом этой организации и заверяется\r\nпечатью.)\r\n \r\nС содержанием ИПР согласен _______________________ ______________\r\n (подпись инвалида или (расшифровка\r\n его законного подписи)\r\n представителя)\r\n (необходимое\r\n подчеркнуть)\r\n \r\nРуководитель федерального\r\nучреждения медико-социальной\r\nэкспертизы _______________________ _______________\r\n (подпись) (расшифровка\r\n подписи)\r\nМесто для печати\r\n \r\n13. Дата очередного освидетельствования "__" _____________ 200_ г.\r\n(устанавливается федеральным учреждением МСЭ в каждом конкретном\r\nслучае с учетом срока, необходимого для выполнения\r\nреабилитационных мероприятий и оценки их эффективности)\r\n \r\n ЗАКЛЮЧЕНИЕ\r\n О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ\r\n (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПО ОКОНЧАНИИ СРОКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИПР)\r\n \r\n Оценка результатов медицинской реабилитации:\r\n достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная),\r\nвосстановлены нарушенные функции (полностью, частично),\r\nположительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть).\r\n \r\n Оценка результатов профессиональной реабилитации:\r\n получена новая профессия, повышена квалификация, повышен\r\nуровень общего (профессионального) образования, подобрано\r\nподходящее рабочее место, создано специальное рабочее место,\r\nобеспечена занятость (полная, неполная), положительные результаты\r\nотсутствуют (нужное подчеркнуть).\r\n \r\n Оценка результатов социальной реабилитации:\r\n достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная),\r\nдостигнута возможность самостоятельного проживания, обеспечена\r\nинтеграция в семью и общество, положительные результаты\r\nотсутствуют (нужное подчеркнуть).\r\n \r\n Оценка результатов психолого-педагогической реабилитации:\r\n восстановлена (компенсирована) мотивация к обучению,\r\nвосстановлена (компенсирована) функция общения и контроля за своим\r\nповедением, восстановлена (компенсирована) мотивация к игровой\r\n(трудовой) деятельности; реализована возможность получения\r\nначального, среднего, высшего профессионального образования,\r\nполучения профессии, положительные результаты отсутствуют (нужное\r\nподчеркнуть).\r\n \r\n Особые отметки о реализации ИПР:\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных\r\n реабилитационных мероприятий)\r\n \r\nДата вынесения заключения "__" ____________ 200_ г.\r\n \r\nРуководитель федерального учреждения\r\nмедико-социальной экспертизы _____________ _________________\r\n (подпись) (расшифровка\r\n подписи)\r\n \r\nМесто для печати\r\n