ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госкомстата РФ от 29.06.99 N 49 (ред. от 31.12.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ"
Постановление(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76, от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173, от 10.09.2002 N 175, Постановлений Росстата от 11.11.2005 N 80, от 18.11.2005 N 84, Приказа Росстата от 28.01.2009 N 12, от 29.07.2009 N 154, от 13.08.2009 N 171, от 31.12.2010 N 483)
Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
1. Утвердить согласованные с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым не централизованы в органах государственной статистики, и ввести их в действие с отчета за 1999 год:
N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний";
N 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями";
N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом";
N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";
N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)";
N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами";
N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения";
N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)";
N 14 "Сведения о деятельности стационара";
N 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";
N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности";
N 19 "Сведения о детях-инвалидах";
N 24 "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)";
N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам";
N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам";
N 33 "Сведения о больных туберкулезом";
N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";
N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями";
N 36 "Сведения о контингентах психически больных";
N 37 "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями";
N 41 "Сведения о доме ребенка";
N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин";
N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".
2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п.1 настоящего постановления годовым формам федерального государственного статистического наблюдения:
N 6 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско-акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах) - центру госсанэпиднадзора в районе (городе); амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым - центру госсанэпиднадзора в районе (городе);
N 7 - областными, краевыми, республиканскими или другими онкологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
N 8 - областными, краевыми, республиканскими или другими противотуберкулезными диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
N 9 - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно-венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
N 10 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 11 наркологическими (психоневрологическими) диспансерами, диспансерными отделениями наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
NN 12, 61 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 13 - лечебно-профилактическими учреждениями, производившими аборты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 14 - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 16 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 16-ВН - лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 19 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, имеющими в своем составе лечебно-консультативную комиссию - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 24 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе, органу управления здравоохранением в городе; центрами госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональными (на транспорте) - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте), органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе;
N 31 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 32 - родильными домами, всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 33 - противотуберкулезными диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 34 - кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно-венерологические кабинеты (отделения), женские консультации, урологические кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 35 - онкологическими диспансерами (онкологическими институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами (самостоятельными поликлиниками), имеющими онкологические отделения (кабинеты) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 36 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 37 - наркологическими больницами и наркологическими диспансерами (институтами психиатрии), психоневрологическими диспансерами, больницами, самостоятельными поликлиниками, в том числе хозрасчетными учреждениями, имеющими наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждениями, не имеющими наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающими наркологических больных - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 41 - домами ребенка - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);
N 57 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу).
3. С введением указанных в п.1 настоящего постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения: NN 7, 9, 10,11, 12, 32, 35, 37, 41, утвержденные постановлением Госкомстата России от 10.06.93 N 83; NN 8, 16, 36, утвержденные постановлением Госкомстата России от 06.06.94 N 59; N 6, утвержденную постановлением Госкомстата России от 14.09.95 N 152; NN 13, 14, 16-вн, 19, 24, 31, 33, 34, утвержденные постановлением Госкомстата России от 25.07.96 N 82.
Исполняющий обязанности председателя
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН
Форма N 6 - Утратила силу.Форма N 6 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)
ФОРМА N 7 СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
|
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЗА ____________ Г. |
Представляют: | Сроки представления | | Форма N 7 |
областные, краевые, республиканские или другие онкологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях | в установленные последним сроки | Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49 |
Годовая |
|
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения | |
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: | в установленные последним сроки |
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; | |
- Минздраву России | |
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации | 25 марта |
- Госкомстату России |
|
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________ |
Почтовый адрес ___________________________________________________________________ |
Код формы по ОКУД | Код (проставляет отчитывающаяся организация) |
отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКВЭД | отрасли по ОКОНХ | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
0609377 | | | | | | |
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Локализация злокачественных новообразований | П о л | N стр. | Код по МКБ Х пересмотра | Всего зарегистрировано заболеваний | В том числе у больных в возрасте (лет): |
0-4 | 5-9 | 10-14 | 15-19 | 20-24 | 25-29 | 30-34 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Злокачественные новообразования - всего | М | 01 | C00 - C97 | | | | | | | | |
Ж | 02 | | | | | | | | |
в том числе: губы | М | 03 | C00 | | | | | | | | |
Ж | 04 | | | | | | | | |
языка | М | 05 | C01, 02 | | | | | | | | |
Ж | 06 | | | | | | | | |
больших слюнных желез | М | 07 | C07, 08 | | | | | | | | |
Ж | 08 | | | | | | | | |
других и неуточненных частей полости рта | М | 09 | С03 - 06, 09, 46.2 | | | | | | | | |
Ж | 10 | | | | | | | | |
ротоглотки | М | 11 | С10 | | | | | | | | |
Ж | 12 | | | | | | | | |
носоглотки | М | 13 | С11 | | | | | | | | |
Ж | 14 | | | | | | | | |
гортаноглотки | М | 15 | С12, 13 | | | | | | | | |
Ж | 16 | | | | | | | | |
пищевода | М | 17 | С15 | | | | | | | | |
Ж | 18 | | | | | | | | |
желудка | М | 19 | С16 | | | | | | | | |
Ж | 20 | | | | | | | | |
ободочной кишки | М | 21 | С18 | | | | | | | | |
Ж | 22 | | | | | | | | |
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса | М | 23 | С19 - 21 | | | | | | | | |
Ж | 24 | | | | | | | | |
печени и внутрипеченочных желчных протоков | М | 25 | С22 | | | | | | | | |
Ж | 26 | | | | | | | | |
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков | М | 27 | С23, 24 | | | | | | | | |
Ж | 28 | | | | | | | | |
поджелудочной железы | М | 29 | С25 | | | | | | | | |
Ж | 30 | | | | | | | | |
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух | М | 31 | С30, 31 | | | | | | | | |
Ж | 32 | | | | | | | | |
гортани | М | 33 | С32 | | | | | | | | |
Ж | 34 | | | | | | | | |
трахеи, бронхов, легкого | М | 35 | С33, 34 | | | | | | | | |
Ж | 36 | | | | | | | | |
костей и суставных хрящей | М | 37 | С40, 41 | | | | | | | | |
Ж | 38 | | | | | | | | |
соединительной и других мягких тканей | М | 39 | С46. 1, 3, 7-9, 47, 49 | | | | | | | | |
Ж | 40 | | | | | | | | |
меланома кожи | М | 41 | C43 | | | | | | | | |
Ж | 42 | | | | | | | | |
другие новообразования кожи | М | 43 | C44, 46.0 | | | | | | | | |
Ж | 44 | | | | | | | | |
женской молочной железы | Ж | 45 | C50 | | | | | | | | |
шейки матки | Ж | 46 | C53 | | | | | | | | |
плаценты | Ж | 47 | C58 | | | | | | | | |
тела матки | Ж | 48 | C54 | | | | | | | | |
яичника | Ж | 49 | C56 | | | | | | | | |
предстательной железы | М | 50 | C61 | | | | | | | | |
яичка | М | 51 | C62 | | | | | | | | |
полового члена | М | 52 | C60 | | | | | | | | |
мочевого пузыря | М | 53 | C67 | | | | | | | | |
Ж | 54 | | | | | | | | |
почки | М | 55 | C64 | | | | | | | | |
Ж | 56 | | | | | | | | |
головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы | М | 57 | С71, 72 | | | | | | | | |
Ж | 58 | | | | | | | | |
щитовидной железы | М | 59 | С73 | | | | | | | | |
Ж | 60 | | | | | | | | |
лимфатической и кроветворной ткани | М | 61 | С81 - 96 | | | | | | | | |
Ж | 62 | | | | | | | | |
из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани | М | 63 | С82 - 85, 96 | | | | | | | | |
Ж | 64 | | | | | | | | |
лимфогранулематоз | М | 65 | C81 | | | | | | | | |
Ж | 66 | | | | | | | | |
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования | М | 67 | C88, 90 | | | | | | | | |
Ж | 68 | | | | | | | | |
острый лимфолейкоз | М | 69 | C91.0 | | | | | | | | |
Ж | 70 | | | | | | | | |
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.) | М | 71 | C91.191.9 | | | | | | | | |
Ж | 72 | | | | | | | | |
острый миелолейкоз | М | 73 | C92.0 | | | | | | | | |
Ж | 74 | | | | | | | | |
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.) | М | 75 | C91.192.9 | | | | | | | | |
Ж | 76 | | | | | | | | |
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.) | М | 77 | С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0 | | | | | | | | |
Ж | 78 | | | | | | | | |
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.) | М | 79 | C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9 | | | | | | | | |
Ж | 80 | | | | | | | | |
Локализация злокачественных новообразований | П о л | N стр. | Код по МКБ Х пересмотра | В том числе у больных в возрасте (лет): |
35-39 | 40-44 | 45-49 | 50-54 | 55-59 | 60-64 | 65-69 | 70-74 | 75-79 | 80-84 | 85 и старше |
1 | 2 | 3 | 4 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
Злокачественные новообразования - всего | М | 01 | C00 - C97 | | | | | | | | | | | |
Ж | 02 | | | | | | | | | | | |
в том числе: | | | | | | | | | | | | | | |
губы | М | 03 | C00 | | | | | | | | | | | |
Ж | 04 | | | | | | | | | | | |
языка | М | 05 | C01, 02 | | | | | | | | | | | |
Ж | 06 | | | | | | | | | | | |
больших слюнных желез | М | 07 | C07, 08 | | | | | | | | | | | |
Ж | 08 | | | | | | | | | | | |
других и неуточненных частей полости рта | М | 09 | С03 - 06, 09, 46.2 | | | | | | | | | | | |
Ж | 10 | | | | | | | | | | | |
ротоглотки | М | 11 | С10 | | | | | | | | | | | |
Ж | 12 | | | | | | | | | | | |
носоглотки | М | 13 | С11 | | | | | | | | | | | |
Ж | 14 | | | | | | | | | | | |
гортаноглотки | М | 15 | С12, 13 | | | | | | | | | | | |
Ж | 16 | | | | | | | | | | | |
пищевода | М | 17 | С15 | | | | | | | | | | | |
Ж | 18 | | | | | | | | | | | |
желудка | М | 19 | С16 | | | | | | | | | | | |
Ж | 20 | | | | | | | | | | | |
ободочной кишки | М | 21 | С18 | | | | | | | | | | | |
Ж | 22 | | | | | | | | | | | |
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса | М | 23 | С19 - 21 | | | | | | | | | | | |
Ж | 24 | | | | | | | | | | | |
печени и внутрипеченочных желчных протоков | М | 25 | С22 | | | | | | | | | | | |
Ж | 26 | | | | | | | | | | | |
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков | М | 27 | С23, 24 | | | | | | | | | | | |
Ж | 28 | | | | | | | | | | | |
поджелудочной железы | М | 29 | С25 | | | | | | | | | | | |
Ж | 30 | | | | | | | | | | | |
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух | М | 31 | С30, 31 | | | | | | | | | | | |
Ж | 32 | | | | | | | | | | | |
гортани | М | 33 | С32 | | | | | | | | | | | |
Ж | 34 | | | | | | | | | | | |
трахеи, бронхов, легкого | М | 35 | С33, 34 | | | | | | | | | | | |
Ж | 36 | | | | | | | | | | | |
костей и суставных хрящей | М | 37 | С40, 41 | | | | | | | | | | | |
Ж | 38 | | | | | | | | | | | |
соединительной и других мягких тканей | М | 39 | С46. 1, 3, 7-9, 47, 49 | | | | | | | | | | | |
Ж | 40 | | | | | | | | | | | |
меланома кожи | М | 41 | C43 | | | | | | | | | | | |
Ж | 42 | | | | | | | | | | | |
другие новообразования кожи | М | 43 | C44, 46.0 | | | | | | | | | | | |
Ж | 44 | | | | | | | | | | | |
женской молочной железы | Ж | 45 | C50 | | | | | | | | | | | |
шейки матки | Ж | 46 | C53 | | | | | | | | | | | |
плаценты | Ж | 47 | C58 | | | | | | | | | | | |
тела матки | Ж | 48 | C54 | | | | | | | | | | | |
яичника | Ж | 49 | C56 | | | | | | | | | | | |
предстательной железы | М | 50 | C61 | | | | | | | | | | | |
яичка | М | 51 | C62 | | | | | | | | | | | |
полового члена | М | 52 | C60 | | | | | | | | | | | |
мочевого пузыря | М | 53 | C67 | | | | | | | | | | | |
Ж | 54 | | | | | | | | | | | |
почки | М | 55 | C64 | | | | | | | | | | | |
Ж | 56 | | | | | | | | | | | |
головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы | М | 57 | С71, 72 | | | | | | | | | | | |
Ж | 58 | | | | | | | | | | | |
щитовидной железы | М | 59 | С73 | | | | | | | | | | | |
Ж | 60 | | | | | | | | | | | |
лимфатической и кроветворной ткани | М | 61 | С81 - 96 | | | | | | | | | | | |
Ж | 62 | | | | | | | | | | | |
из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани | М | 63 | С82 - 85, 96 | | | | | | | | | | | |
Ж | 64 | | | | | | | | | | | |
лимфогранулематоз | М | 65 | C81 | | | | | | | | | | | |
Ж | 66 | | | | | | | | | | | |
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования | М | 67 | C88, 90 | | | | | | | | | | | |
Ж | 68 | | | | | | | | | | | |
острый лимфолейкоз | М | 69 | C91.0 | | | | | | | | | | | |
Ж | 70 | | | | | | | | | | | |
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.) | М | 71 | C91.191.9 | | | | | | | | | | | |
Ж | 72 | | | | | | | | | | | |
острый миелолейкоз | М | 73 | C92.0 | | | | | | | | | | | |
Ж | 74 | | | | | | | | | | | |
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.) | М | 75 | C91.192.9 | | | | | | | | | | | |
Ж | 76 | | | | | | | | | | | |
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.) | М | 77 | С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0 | | | | | | | | | | | |
Ж | 78 | | | | | | | | | | | |
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.) | М | 79 | C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9 | | | | | | | | | | | |
Ж | 80 | | | | | | | | | | | |
(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр.01 и 02 гр.5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 ___________.
Руководитель организации | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
Должностное лицо, ответственное за составление формы | | | | | |
| (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
| | " ____ " | | 19 ____ | год |
| (номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |
Форма N 8 - Утратила силу.Форма N 8 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Росстата от 11.11.2005 N 80)
Форма N 9 - Утратила силу.Форма N 9 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)
ФОРМА N 10 - Утратила силу.Форма N 10 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 13.08.2009 N 171)
ФОРМА N 11 - Утратила силу.Форма N 11 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 13.08.2009 N 171)
ФОРМА N 12 - Утратила силу.Форма N 12 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 28.01.2009 N 12)
ФОРМА N 13 - Утратила силу.Форма N 13 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 28.01.2009 N 12)
Формы N 14, N 16 - Утратили силу.Формы N 14, N 16 - Утратили силу.
(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)
ФОРМА N 16-ВН СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
|
СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА _____________ Г. |
Представляют: | Сроки представления | | Форма N 16-ВН |
|
лечебно-профилактические учреждения системы Минздрава России | 5 января | Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49 |
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет | в установленные последним сроки | Годовая |
|
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: | в установленные последним сроки |
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; | |
- Минздраву России | |
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации | 20 мая |
- Госкомстату России | |
Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________ |
Почтовый адрес ___________________________________________________________________ |
Код формы по ОКУД | Код (проставляет отчитывающаяся организация) |
отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКВЭД | отрасли по ОКОНХ | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
0609305 | | | | | | |
(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Причина нетрудоспособности | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | Число дней временной нетрудоспособности | Число случаев временной нетрудоспособности | В том числе по возрастам (лет) |
15 - 19 | 20 - 24 | 25 - 29 | 30 - 34 | 35 - 39 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | А00-В99 | М | 01 | | | | | | | |
Ж | 02 | | | | | | | |
в том числе: кишечные инфекции | А00-А09 | М | 03 | | | | | | | |
Ж | 04 | | | | | | | |
туберкулез | А15-А19 | М | 05 | | | | | | | |
Ж | 06 | | | | | | | |
вирусный гепатит | В15-В19 | М | 07 | | | | | | | |
Ж | 08 | | | | | | | |
Новообразования | С00-D48 | М | 09 | | | | | | | |
Ж | 10 | | | | | | | |
из них злокачественные новообразования | C00-D09 | М | 11 | | | | | | | |
Ж | 12 | | | | | | | |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50-D89 | М | 13 | | | | | | | |
Ж | 14 | | | | | | | |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Е00-Е90 | М | 15 | | | | | | | |
Ж | 16 | | | | | | | |
в том числе: сахарный диабет | Е10-Е14 | М | 17 | | | | | | | |
Ж | 18 | | | | | | | |
из него инсулинзависимый сахарный диабет | Е10 | М | 19 | | | | | | | |
Ж | 20 | | | | | | | |
Психические расстройства и расстройства поведения | F00-F99 | М | 21 | | | | | | | |
Ж | 22 | | | | | | | |
Болезни нервной системы | G00-G99 | М | 23 | | | | | | | |
Ж | 24 | | | | | | | |
из них болезни периферической нервной системы | G50-G72 | М | 25 | | | | | | | |
Ж | 26 | | | | | | | |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00-Н59 | М | 27 | | | | | | | |
Ж | 28 | | | | | | | |
Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60-Н95 | М | 29 | | | | | | | |
Ж | 30 | | | | | | | |
Болезни системы кровообращения | J00-J99 | М | 31 | | | | | | | |
Ж | 32 | | | | | | | |
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца | J00-J09 | М | 33 | | | | | | | |
Ж | 34 | | | | | | | |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | J10-J13 | М | 35 | | | | | | | |
Ж | 36 | | | | | | | |
ишемическая болезнь сердца | J20-J25 | М | 37 | | | | | | | |
Ж | 38 | | | | | | | |
цереброваскулярные болезни | J60-J69 | М | 39 | | | | | | | |
Ж | 40 | | | | | | | |
Болезни органов дыхания | J00-J99 | М | 41 | | | | | | | |
Ж | 42 | | | | | | | |
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | J00, J01, J0 4, J05, J06 | М | 43 | | | | | | | |
Ж | 44 | | | | | | | |
острый фарингит, острый тонзиллит | J02-J03 | М | 45 | | | | | | | |
Ж | 46 | | | | | | | |
грипп | J10-J11 | М | 47 | | | | | | | |
Ж | 48 | | | | | | | |
пневмония | J12-J18 | М | 49 | | | | | | | |
Ж | 50 | | | | | | | |
бронхиты, эмфизема | J40-J43 | М | 51 | | | | | | | |
Ж | 52 | | | | | | | |
астма, астматический статус | J45,J46 | М | 53 | | | | | | | |
Ж | 54 | | | | | | | |
пневмокониозы | J60,J66 | М | 55 | | | | | | | |
Ж | 56 | | | | | | | |
Болезни органов пищеварения | К00-К93 | М | 57 | | | | | | | |
Ж | 58 | | | | | | | |
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки | К25-К26 | М | 59 | | | | | | | |
Ж | 60 | | | | | | | |
гастрит и дуоденит | К29 | М | 61 | | | | | | | |
Ж | 62 | | | | | | | |
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы | К70-К86 | М | 63 | | | | | | | |
Ж | 64 | | | | | | | |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00-L99 | М | 65 | | | | | | | |
Ж | 66 | | | | | | | |
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки | L00-L08 | М | 67 | | | | | | | |
Ж | 68 | | | | | | | |
Болезни костномышечной и соединительной ткани | М00-М99 | М | 69 | | | | | | | |
Ж | 70 | | | | | | | |
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты | М05М06, М08.0 | М | 71 | | | | | | | |
Ж | 72 | | | | | | | |
Болезни мочеполовой системы | N00-N99 | М | 73 | | | | | | | |
Ж | 74 | | | | | | | |
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей | N00-N39 | М | 75 | | | | | | | |
Ж | 76 | | | | | | | |
воспалительные болезни женских тазовых органов | N70-N76 | Ж | 77 | | | | | | | |
Беременность, роды и послеродовой период | Q00-Q99 | Ж | 78 | | | | | | | |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | O00-O99 | М | 79 | | | | | | | |
Ж | 80 | | | | | | | |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | R00-R99 | М | 81 | | | | | | | |
Ж | 82 | | | | | | | |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00-Т98 | М | 83 | | | | | | | |
Ж | 84 | | | | | | | |
в том числе поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0 | М | 85 | | | | | | | |
Ж | 86 | | | | | | | |
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы | S02, S06 | М | 87 | | | | | | | |
Ж | 88 | | | | | | | |
переломы костей верхних и нижних конечностей | S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12 | М | 89 | | | | | | | |
Ж | 90 | | | | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата | S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3 | М | 91 | | | | | | | |
Ж | 92 | | | | | | | |
Всего по заболеваниям | (стр. 01-87) (стр. 02-88) | М | 93 | | | | | | | |
Ж | 94 | | | | | | | |
в том числе аборты (из стр.78) | O03-O07 | Ж | 95 | | | | | | | |
Уход за больным | | М | 96 | | | | | | | |
Ж | 97 | | | | | | | |
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда) | | М | 98 | | | | | | | |
Ж | 99 | | | | | | | |
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством | | М | 100 | | | | | | | |
Ж | 101 | | | | | | | |
Итого по всем причинам | | М | 102 | | | | | | | |
Ж | 103 | | | | | | | |
Отпуск по беременности и родам (неосложненным) | | Ж | 104 | | | | | | | |
Причина нетрудоспособности | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | В том числе по возрастам (лет) |
40 - 44 | 45 - 49 | 50 - 54 | 55 - 59 | 60 лет и старше |
1 | 2 | 3 | 4 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | А00-В99 | М | 01 | | | | | |
Ж | 02 | | | | | |
в том числе: кишечные инфекции | А00-А09 | М | 03 | | | | | |
Ж | 04 | | | | | |
туберкулез | А15-А19 | М | 05 | | | | | |
Ж | 06 | | | | | |
вирусный гепатит | В15-В19 | М | 07 | | | | | |
Ж | 08 | | | | | |
Новообразования | С00-D48 | М | 09 | | | | | |
Ж | 10 | | | | | |
из них злокачественные новообразования | C00-D09 | М | 11 | | | | | |
Ж | 12 | | | | | |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50-D89 | М | 13 | | | | | |
Ж | 14 | | | | | |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | Е00-Е90 | М | 15 | | | | | |
Ж | 16 | | | | | |
в том числе: сахарный диабет | Е10-Е14 | М | 17 | | | | | |
Ж | 18 | | | | | |
из него инсулинзависимый сахарный диабет | Е10 | М | 19 | | | | | |
Ж | 20 | | | | | |
Психические расстройства и расстройства поведения | F00-F99 | М | 21 | | | | | |
Ж | 22 | | | | | |
Болезни нервной системы | G00-G99 | М | 23 | | | | | |
Ж | 24 | | | | | |
из них болезни периферической нервной системы | G50-G72 | М | 25 | | | | | |
Ж | 26 | | | | | |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00-Н59 | М | 27 | | | | | |
Ж | 28 | | | | | |
Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60-Н95 | М | 29 | | | | | |
Ж | 30 | | | | | |
Болезни системы кровообращения | J00-J99 | М | 31 | | | | | |
Ж | 32 | | | | | |
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца | J00-J09 | М | 33 | | | | | |
Ж | 34 | | | | | |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | J10-J13 | М | 35 | | | | | |
Ж | 36 | | | | | |
ишемическая болезнь сердца | J20-J25 | М | 37 | | | | | |
Ж | 38 | | | | | |
цереброваскулярные болезни | J60-J69 | М | 39 | | | | | |
Ж | 40 | | | | | |
Болезни органов дыхания | J00-J99 | М | 41 | | | | | |
Ж | 42 | | | | | |
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | J00, J01, J0 4, J05, J06 | М | 43 | | | | | |
Ж | 44 | | | | | |
острый фарингит, острый тонзиллит | J02-J03 | М | 45 | | | | | |
Ж | 46 | | | | | |
грипп | J10-J11 | М | 47 | | | | | |
Ж | 48 | | | | | |
пневмония | J12-J18 | М | 49 | | | | | |
Ж | 50 | | | | | |
бронхиты, эмфизема | J40-J43 | М | 51 | | | | | |
Ж | 52 | | | | | |
астма, астматический статус | J45,J46 | М | 53 | | | | | |
Ж | 54 | | | | | |
пневмокониозы | J60,J66 | М | 55 | | | | | |
Ж | 56 | | | | | |
Болезни органов пищеварения | К00-К93 | М | 57 | | | | | |
Ж | 58 | | | | | |
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки | К25-К26 | М | 59 | | | | | |
Ж | 60 | | | | | |
гастрит и дуоденит | К29 | М | 61 | | | | | |
Ж | 62 | | | | | |
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы | К70-К86 | М | 63 | | | | | |
Ж | 64 | | | | | |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00-L99 | М | 65 | | | | | |
Ж | 66 | | | | | |
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки | L00-L08 | М | 67 | | | | | |
Ж | 68 | | | | | |
Болезни костномышечной и соединительной ткани | М00-М99 | М | 69 | | | | | |
Ж | 70 | | | | | |
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты | М05М06, М08.0 | М | 71 | | | | | |
Ж | 72 | | | | | |
Болезни мочеполовой системы | N00-N99 | М | 73 | | | | | |
Ж | 74 | | | | | |
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей | N00-N39 | М | 75 | | | | | |
Ж | 76 | | | | | |
воспалительные болезни женских тазовых органов | N70-N76 | Ж | 77 | | | | | |
Беременность, роды и послеродовой период | Q00-Q99 | Ж | 78 | | | | | |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | O00-O99 | М | 79 | | | | | |
Ж | 80 | | | | | |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | R00-R99 | М | 81 | | | | | |
Ж | 82 | | | | | |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00-Т98 | М | 83 | | | | | |
Ж | 84 | | | | | |
в том числе поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0 | М | 85 | | | | | |
Ж | 86 | | | | | |
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы | S02, S06 | М | 87 | | | | | |
Ж | 88 | | | | | |
переломы костей верхних и нижних конечностей | S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12 | М | 89 | | | | | |
Ж | 90 | | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата | S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3 | М | 91 | | | | | |
Ж | 92 | | | | | |
Всего по заболеваниям | (стр. 01-87) (стр. 02-88) | М | 93 | | | | | |
Ж | 94 | | | | | |
в том числе аборты (из стр.78) | O03-O07 | Ж | 95 | | | | | |
Уход за больным | | М | 96 | | | | | |
Ж | 97 | | | | | |
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда) | | М | 98 | | | | | |
Ж | 99 | | | | | |
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством | | М | 100 | | | | | |
Ж | 101 | | | | | |
Итого по всем причинам | | М | 102 | | | | | |
Ж | 103 | | | | | |
Отпуск по беременности и родам (неосложненным) | | Ж | 104 | | | | | |
Руководитель организации | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
Должностное лицо, ответственное за составление формы | | | | | |
| (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
| | " ____ " | | 19 ____ | год |
| (номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |
ФОРМА N 19 СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ
(в ред. Приказа Росстата от 31.12.2010 N 483)
Форма N 24 - Утратила силу.Форма N 24 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Росстата от 18.11.2005 N 84)
Форма N 31 - Утратила силу.Форма N 31 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)
ФОРМА N 32 - Утратила силу.Форма N 32 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 29.07.2009 N 154)
Форма N 33 - Утратила силу.Форма N 33 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Росстата от 11.11.2005 N 80)
Форма N 34 - Утратила силу.Форма N 34 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)
ФОРМА N 35 СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ(2200) Код по ОКЕИ: человек - 792
Локализация опухоли | N строки | Код по МКБ Х пересмотра | Число умерших в отчетном году (из числа учтенных) | Из числа впервые взятых на учет в предыдущем году умерло до 1 года с момента установления диагноза |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Злокачественные новообразования - всего | 01 | C00-97 | | |
в том числе у детей до 14 лет включительно | 02 | C00-97 | | |
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы | 03 | C00 | | |
полости рта и глотки | 04 | C01-14; 46.2 | | |
пищевода | 05 | C15 | | |
желудка | 06 | C16 | | |
ободочной кишки | 07 | C18 | | |
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса | 08 | C19-21 | | |
гортани | 09 | C32 | | |
трахеи, бронхов, легкого | 10 | C33,34 | | |
костей и мягких тканей | 11 | C40; 41; 46.1,3,79; 47; 49 | | |
меланома кожи | 12 | C43 | | |
другие новообразования кожи* | 13 | C44,46.0 | | |
молочной железы | 14 | C50 | | |
шейки матки | 15 | C53 | | |
тела матки | 16 | C54 | | |
яичника | 17 | C56 | | |
предстательной железы | 18 | C61 | | |
мочевого пузыря | 19 | C67 | | |
щитовидной железы | 20 | C73 | | |
злокачественные лимфомы | 21 | C81-85, 88,90,96 | | |
лейкемии | 22 | C91.0-9; 92.0-9; 93.0-9; 94.0-5,7; 95.0-2,7,9 | | |
* Исключая кожу половых органов
** Умерло в течение отчетного и предыдущего года.
(2210) Число умерших, не состоявших на учете онкологического учреждения 1______; из них умершие, диагноз которым был установлен посмертно 2_______, в том числе при вскрытии 3________; состояли на учете лечебно-профилактического учреждения других министерств и ведомств 4 _______.
Число умерших больных со злокачественным новообразованием, причиной смерти которых послужило другое заболевание 5_____.
Из числа впервые учтенных в предыдущем отчетном году больных умерло от осложнений, связанных с проведенным лечением 6______.
ФОРМА N 36 - Утратила силу.Форма N 36 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 13.08.2009 N 171)
ФОРМА N 37 - Утратила силу.Форма N 37 - Утратила силу.
(в ред. Приказа Росстата от 13.08.2009 N 171)
ФОРМА N 41 СВЕДЕНИЯ О ДОМЕ РЕБЕНКА(2120) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей | N строки | За отчетный год | Состоит на учете на конец отчетного года |
поступил | выбыло | умерло | всего | в том числе в возрасте: | детей-инвалидов (из гр.7) |
всего | в том числе в возрасте до 1 года | 9-12 месяцев (11 мес. 29 дн.) | 1-3 года (2 года 11 мес. 29 дн.) | 3 года и старше |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Численность детей | 01 | | | | | | | | | |
в том числе сироты и оставшиеся без попечения родителей | 02 | | | | | | | | | Х |
(2130) Из числа поступивших детей поступило от родителей 1 _________.
(2140) Из строки выбывших детей (стр.1): взято родителями 1 _______; взято для усыновления 2 ___________; переведено по достижении предельного возраста в учреждения народного образования 3 _________; в учреждения социальной защиты населения 4 _________.
ФОРМА N 57 СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
|
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
|
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" |
|
СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН ЗА ____________ Г. |
Представляют: | Сроки представления | | Форма N 57 |
| Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49 |
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) | 5 января | |
- центральной районной (городской) больнице, рай(гор) здравотделу) центральная районная (городская) больница, рай(гор)здравотдел сводный отчет | в установленные последним сроки в установленные последним сроки | | Годовая |
| |
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения | | |
| |
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации | | |
- Госкомстату России | 25 марта | | |
Наименование отчитывающейся организации_________________________________________________ |
Почтовый адрес _______________________________________________________________________ |
Код формы по ОКУД | Код (проставляет отчитывающаяся организация) |
отчитывающейся организации по ОКПО | вида деятельности по ОКВЭД | отрасли по ОКОНХ | территории по ОКАТО | министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
0609380 | | | | | | |
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | У взрослых и подростков (15 лет и старше) |
связанные с производством |
в промышленности | в сельском хозяйстве | транспортные |
всего | в т.ч. автодорожные |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего, в том числе: | S00-T98 | М | 1 | | | | |
Ж | 2 | | | | |
поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0 | М | 3 | | | | |
Ж | 4 | | | | |
открытые раны, травмы кровеносных сосудов | S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5 | М | 5 | | | | |
Ж | 6 | | | | |
переломы черепа и лицевых костей | S02 | М | 7 | | | | |
Ж | 8 | | | | |
травмы глаза и глазницы | S05 | М | 9 | | | | |
Ж | 10 | | | | |
внутричерепные травмы | S06 | М | 11 | | | | |
Ж | 12 | | | | |
переломы костей верхней конечности | S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10 | М | 13 | | | | |
Ж | 14 | | | | |
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости | S52.5,6 | М | 15 | | | | |
Ж | 16 | | | | |
переломы костей нижней конечности | S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12 | М | 17 | | | | |
Ж | 18 | | | | |
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости | S72.4 | М | 19 | | | | |
Ж | 20 | | | | |
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела | S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2 | М | 21 | | | | |
Ж | 22 | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий | S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6 | М | 23 | | | | |
Ж | 24 | | | | |
травмы нервов и спинного мозга | S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | М | 25 | | | | |
Ж | 26 | | | | |
размозжения (раздавливание), травматические ампутации | S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7 | М | 27 | | | | |
Ж | 28 | | | | |
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза | S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5 | М | 29 | | | | |
Ж | 30 | | | | |
термические и химические ожоги | T20-T32 | М | 31 | | | | |
Ж | 32 | | | | |
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения | T36-T65 | М | 33 | | | | |
Ж | 34 | | | | |
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | T80-T88 | М | 35 | | | | |
Ж | 36 | | | | |
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин | T90-T98 | М | 37 | | | | |
Ж | 38 | | | | |
прочие | S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79 | М | 39 | | | | |
Ж | 40 | | | | |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | У взрослых и подростков (15 лет и старше) |
связанные с производством | бытовые | не связанные с производством |
прочие | уличные | транспортные |
всего | в т.ч. автодорожные |
1 | 2 | 3 | 4 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Всего, в том числе: | S00-T98 | М | 1 | | | | | |
Ж | 2 | | | | | |
поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0 | М | 3 | | | | | |
Ж | 4 | | | | | |
открытые раны, травмы кровеносных сосудов | S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5 | М | 5 | | | | | |
Ж | 6 | | | | | |
переломы черепа и лицевых костей | S02 | М | 7 | | | | | |
Ж | 8 | | | | | |
травмы глаза и глазницы | S05 | М | 9 | | | | | |
Ж | 10 | | | | | |
внутричерепные травмы | S06 | М | 11 | | | | | |
Ж | 12 | | | | | |
переломы костей верхней конечности | S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10 | М | 13 | | | | | |
Ж | 14 | | | | | |
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости | S52.5,6 | М | 15 | | | | | |
Ж | 16 | | | | | |
переломы костей нижней конечности | S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12 | М | 17 | | | | | |
Ж | 18 | | | | | |
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости | S72.4 | М | 19 | | | | | |
Ж | 20 | | | | | |
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела | S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2 | М | 21 | | | | | |
Ж | 22 | | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий | S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6 | М | 23 | | | | | |
Ж | 24 | | | | | |
травмы нервов и спинного мозга | S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | М | 25 | | | | | |
Ж | 26 | | | | | |
размозжения (раздавливание), травматические ампутации | S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7 | М | 27 | | | | | |
Ж | 28 | | | | | |
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза | S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5 | М | 29 | | | | | |
Ж | 30 | | | | | |
термические и химические ожоги | T20-T32 | М | 31 | | | | | |
Ж | 32 | | | | | |
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения | T36-T65 | М | 33 | | | | | |
Ж | 34 | | | | | |
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | T80-T88 | М | 35 | | | | | |
Ж | 36 | | | | | |
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин | T90-T98 | М | 37 | | | | | |
Ж | 38 | | | | | |
прочие | S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79 | М | 39 | | | | | |
Ж | 40 | | | | | |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | У взрослых и подростков (15 лет и старше) |
не связанные с производством | Итого |
спортивные | прочие |
1 | 2 | 3 | 4 | 14 | 15 | 16 |
Всего, в том числе: | S00-T98 | М | 1 | | | |
Ж | 2 | | | |
поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0 | М | 3 | | | |
Ж | 4 | | | |
открытые раны, травмы кровеносных сосудов | S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5 | М | 5 | | | |
Ж | 6 | | | |
переломы черепа и лицевых костей | S02 | М | 7 | | | |
Ж | 8 | | | |
травмы глаза и глазницы | S05 | М | 9 | | | |
Ж | 10 | | | |
внутричерепные травмы | S06 | М | 11 | | | |
Ж | 12 | | | |
переломы костей верхней конечности | S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10 | М | 13 | | | |
Ж | 14 | | | |
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости | S52.5,6 | М | 15 | | | |
Ж | 16 | | | |
переломы костей нижней конечности | S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12 | М | 17 | | | |
Ж | 18 | | | |
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости | S72.4 | М | 19 | | | |
Ж | 20 | | | |
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела | S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2 | М | 21 | | | |
Ж | 22 | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий | S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6 | М | 23 | | | |
Ж | 24 | | | |
травмы нервов и спинного мозга | S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | М | 25 | | | |
Ж | 26 | | | |
размозжения (раздавливание), травматические ампутации | S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7 | М | 27 | | | |
Ж | 28 | | | |
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза | S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5 | М | 29 | | | |
Ж | 30 | | | |
термические и химические ожоги | T20-T32 | М | 31 | | | |
Ж | 32 | | | |
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения | T36-T65 | М | 33 | | | |
Ж | 34 | | | |
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | T80-T88 | М | 35 | | | |
Ж | 36 | | | |
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин | T90-T98 | М | 37 | | | |
Ж | 38 | | | |
прочие | S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79 | М | 39 | | | |
Ж | 40 | | | |
(1000)
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | У детей (0 - 14 лет включительно) |
бытовые | уличные | транспортные | школьные |
всего | в т.ч. автодорожные |
1 | 2 | 3 | 4 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
Всего, в том числе: | S00-T98 | М | 1 | | | | | |
Ж | 2 | | | | | |
поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0 | М | 3 | | | | | |
| | | | |
Ж | 4 | | | | | |
открытые раны, травмы кровеносных сосудов | S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5 | М | 5 | | | | | |
Ж | 6 | | | | | |
переломы черепа и лицевых костей | S02 | М | 7 | | | | | |
Ж | 8 | | | | | |
травмы глаза и глазницы | S05 | М | 9 | | | | | |
Ж | 10 | | | | | |
внутричерепные травмы | S06 | М | 11 | | | | | |
Ж | 12 | | | | | |
переломы костей верхней конечности | S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10 | М | 13 | | | | | |
Ж | 14 | | | | | |
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости | S52.5,6 | М | 15 | | | | | |
Ж | 16 | | | | | |
переломы костей нижней конечности | S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12 | М | 17 | | | | | |
Ж | 18 | | | | | |
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости | S72.4 | М | 19 | | | | | |
Ж | 20 | | | | | |
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела | S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2 | М | 21 | | | | | |
Ж | 22 | | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий | S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6 | М | 23 | | | | | |
Ж | 24 | | | | | |
травмы нервов и спинного мозга | S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | М | 25 | | | | | |
Ж | 26 | | | | | |
размозжения (раздавливание), травматические ампутации | S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7 | М | 27 | | | | | |
Ж | 28 | | | | | |
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза | S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5 | М | 29 | | | | | |
Ж | 30 | | | | | |
термические и химические ожоги | T20-T32 | М | 31 | | | | | |
Ж | 32 | | | | | |
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения | T36-T65 | М | 33 | | | | | |
Ж | 34 | | | | | |
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | T80-T88 | М | 35 | | | | | |
Ж | 36 | | | | | |
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин | T90-T98 | М | 37 | | | | | |
Ж | 38 | | | | | |
прочие | S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79 | М | 39 | | | | | |
Ж | 40 | | | | | |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | Код по МКБ Х пересмотра | пол | N строки | У детей (0 - 14 лет включительно) | Всего |
спортивные | прочие | итого |
1 | 2 | 3 | 4 | 22 | 23 | 24 | 25 |
Всего, в том числе: | S00-T98 | М | 1 | | | | |
Ж | 2 | | | | |
поверхностные травмы | S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0 | М | 3 | | | | |
Ж | 4 | | | | |
открытые раны, травмы кровеносных сосудов | S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5 | М | 5 | | | | |
Ж | 6 | | | | |
переломы черепа и лицевых костей | S02 | М | 7 | | | | |
Ж | 8 | | | | |
травмы глаза и глазницы | S05 | М | 9 | | | | |
Ж | 10 | | | | |
внутричерепные травмы | S06 | М | 11 | | | | |
Ж | 12 | | | | |
переломы костей верхней конечности | S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10 | М | 13 | | | | |
Ж | 14 | | | | |
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости | S52.5,6 | М | 15 | | | | |
Ж | 16 | | | | |
переломы костей нижней конечности | S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12 | М | 17 | | | | |
Ж | 18 | | | | |
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости | S72.4 | М | 19 | | | | |
Ж | 20 | | | | |
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела | S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2 | М | 21 | | | | |
Ж | 22 | | | | |
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий | S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6 | М | 23 | | | | |
Ж | 24 | | | | |
травмы нервов и спинного мозга | S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4 | М | 25 | | | | |
Ж | 26 | | | | |
размозжения (раздавливание), травматические ампутации | S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7 | М | 27 | | | | |
Ж | 28 | | | | |
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза | S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5 | М | 29 | | | | |
Ж | 30 | | | | |
термические и химические ожоги | T20-T32 | М | 31 | | | | |
Ж | 32 | | | | |
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения | T36-T65 | М | 33 | | | | |
Ж | 34 | | | | |
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках | T80-T88 | М | 35 | | | | |
Ж | 36 | | | | |
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин | T90-T98 | М | 37 | | | | |
Ж | 38 | | | | |
прочие | S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79 | М | 39 | | | | |
Ж | 40 | | | | |
Руководитель организации | | | |
| (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
Должностное лицо, ответственное за составление формы | | | | | |
| (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | | |
| | " ____ " | | 19 ____ | год |
| (номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |
Форма N 61 - Утратила силу.Форма N 61 - Утратила силу.
(в ред. Постановления Росстата от 11.11.2005 N 80)