ПИСЬМО ФТС РФ от 27.12.2005 N 01-06/46253 "О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ В 2006 ГОДУ"



ПИСЬМО

В связи с реализацией в таможенных органах постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей" и исполнением приказа ФТС России от 17.10.2005 N 966 разъясняю:

1. Медицинское обеспечение должностных лиц таможенных органов (сотрудников, федеральных государственных служащих, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ), работников организаций бюджетной сферы, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудников таможенных органов, имеющих выслугу 20 лет и более, уволенных со службы в таможенных органах, осуществляется в соответствии с прямыми договорами, заключенными на конкурсной основе между таможенными органами и лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения (кроме таможенных органов, расположенных в г. Москве и Московской области).

2. Федеральные государственные служащие, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работники организаций бюджетной сферы, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудники таможенных органов, имеющие выслугу 20 лет и более, уволенные со службы в таможенных органах, имеют право на медицинское обеспечение, предусмотренное территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС), которое оказывается в учреждениях здравоохранения, входящих в систему ОМС, на общих основаниях с другими гражданами Российской Федерации. Сверх территориальных программ ОМС - за счет средств, выделенных из федерального бюджета ФТС России на оказание медицинской помощи.

3. В соответствии с договором в лечебное учреждение подаются отдельные списки на сотрудников и на лиц, имеющих право на медицинское обеспечение за счет средств ФТС России сверх территориальной программы ОМС -федеральных государственных служащих, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работников организаций бюджетной сферы, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудников таможенных органов, имеющих выслугу 20 лет и более, уволенных со службы в таможенных органах.

4. Организация медицинской помощи сотрудникам, проходящим службу в г.Москве и Московской области, а также проживающим в г. Москве и Московской области, осуществляется в Центральной поликлинике ФТС России и в Центральном клиническом госпитале ФТС России. При невозможности обращения сотрудника в ведомственные лечебные учреждения, в случае острого заболевания круглосуточно необходимо обращаться к диспетчеру отделения неотложной медицинской помощи Центральной поликлиники ФТС России по телефону (495) 449-74-80, 449-74-68.

5. В случае экстренной госпитализации сотрудника в лечебное учреждение, не состоящее в договорных отношениях с соответствующим таможенным органом, он обязан: проинформировать руководство таможенного органа о данном факте для принятия решения о переводе его в лечебное учреждение, с которым таможенный орган заключил договор. При невозможности перевода сотрудника руководством таможни предпринимаются меры по организации взаиморасчетов с данным лечебным учреждением.

6. В случае острого (обострения хронического) заболевания сотрудника, находящегося в отпуске или командировке, он может проинформировать ближайший таможенный орган, который обязан направить его в лечебное учреждение, с которым таможенный орган заключил договор. Оплату за оказанную медицинскую помощь проводит указанный таможенный орган.

7. При организации взаиморасчетов с договорными лечебными учреждениями необходимо использовать реестр пролеченных больных таможенных органов за период с 200_ г. по 200_ г. (приложение N 1 к настоящему письму), который заполняется лечебным учреждением.

8. Таможенные органы представляют ежеквартально (с нарастающим итогом) справку об объемах оказанных медицинских услуг в вышестоящий таможенный орган (приложение N 2 к настоящему письму).

9. При необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной), помощи руководствоваться приложением N 3 к настоящему письму.

10. Федеральным государственным служащим, не перечисленным в пункте 1 настоящего письма, членам семей сотрудников, федеральных государственных служащих, сотрудников таможенных органов, имеющих выслугу 20 лет и более, уволенных со службы в таможенных органах, медицинское обслуживание оказывается в учреждениях здравоохранения таможенных органов. При отсутствии по месту жительства ведомственных лечебных учреждений или при отсутствии в них соответствующих отделений, либо специального медицинского оборудования медицинская помощь указанным лицам оказывается в учреждениях здравоохранения на общих основаниях с другими гражданами Российской Федерации.

11. Оплата расходов учреждениям здравоохранения за оказанные медицинские услуги, связанные с прохождением военно-врачебной экспертизы граждан, впервые поступающих на службу в таможенные органы на должности сотрудников, должна проводиться таможенным органом в соответствии с договором, заключенным с учреждением здравоохранения, в пределах средств федерального бюджета, выделяемых на эти цели, независимо от результатов поступления граждан на службу в таможенные органы.

12. Лицам, указанным в пункте 1 настоящего письма, изготовление и ремонт зубных протезов, обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно не предусматривается.

13. Не предусматривается возмещение расходов лицам, указанным в пункте 1 данного письма, понесенных ими при самостоятельной оплате полученных медицинских услуг.

14. Сотрудникам таможенных органов, федеральным государственным служащим, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ), работникам организаций бюджетной сферы, назначенных на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, получившим ранения (контузию), увечье или заболевание в период прохождения службы в таможенных органах, при направлении после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения для продолжения лечения путевки предоставляются на безвозмездной основе в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии (врачебной комиссии) о необходимости в санаторно-курортном лечении.

Сотрудникам таможенных органов, имеющим выслугу 20 лет и более, уволенным со службы в таможенных органах в специальных званиях полковника таможенной службы и выше по основаниям, предусмотренным подпунктами 1 - 5 и 8 - 9 пункта 2 статьи 48 Федерального закона "О службе в таможенных органах Российской Федерации", при направлении после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения для продолжения лечения путевки предоставляются на безвозмездной основе в соответствии с заключением врачебной комиссии о необходимости в санаторно-курортном лечении.

С этой целью таможенными органами заключается договор в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации с санаторно-курортным учреждением необходимого профиля, имеющим соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. Перечень заболеваний, после которых больных направляют на долечивание в условиях санатория, определен приказом Минздравсоцразвития России от 11.04.2005 N 273 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория". Для продолжения лечения в условиях санатория сотруднику должен быть предоставлен отпуск по болезни на основании заключения военно-врачебной комиссии.

15. Признать утратившим силу письмо ФТС России от 28.12.2004 N 01-06/12593 "О медицинском обеспечении по программе ДМС в 2005 г.".

Заместитель руководителя
генерал-полковник
таможенной службы
Ю.Ф.АЗАРОВ

Приложения

Приложение N 1
к письму ФТС России
от 27.12.2005 N 01-06/46253

Приложение N 1. РЕЕСТР УЧЕТА БОЛЬНЫХ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ

Реестр учета больных таможенных органов
за период с по
N п. п. ФИО Личный номер Код МКБ Дата Услуга Наименование Количество Цена Сумма Врач Прим.
1
Итого по пациенту
2
Итого по пациенту
Итого:

Главный бухгалтер ЛПУ

Генеральный директор (главный врач) ЛПУ

Приложение N 2
к письму ФТС России
от 27.12.2005 N 01-06/46253

Приложение N 2. СПРАВКА ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Код таможенного органа по состоянию на
РТУ (таможня), ЦЭКТУ, филиал РТА

Классы заболевания код по МКБ X Количество законченных случаев обращений (выставлено счетов к оплате) Оплачено счетов за законченные случаи обращений на сумму (руб.)
всего По виду помощи всего В том числе за
сотрудники госслужащие, пенсионеры сотрудники госслужащие, пенсионеры
АмбулаторнаяСтационарнаяАмбулаторнаяСтационарнаяАмбулаторнаяСтационарнаяАмбулаторнаяСтационарная
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I. Некоторые инфекционные, паразитарные болезни А1-В 99
II. Новообразования С 00-D 48
III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D 50-D 89
IV.Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е 00-Е 90
V. Психические расстройства поведения F 00- F 99
VI. Болезни нервной системы G 00 - G 99
VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н 00-Н 59
VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка Н 60-Н 95
IX. Болезни системы кровообращения I 00 - I 99
X. Болезни органов дыхания J 00 - J 99
XI. Болезни органов пищеварения (кроме стоматологии) К 15-К 93
Х1 Стоматология К 00 - К 14
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки L 00- L 99
XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М 00 -М 99
XIV. Болезни мочеполовой системы N 00 - N 99
XV. Беременность, роды и послеродовой период О 00 - О 99
XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S 00-Т 98
Медицинские осмотры, медицинские обследования, ВВК
Вакцинопрофилактика
Прочие
Итого:
Поступило денежных средств за отчетный период: Остаток денежных средств за отчетный период:
м.п.
Исполнитель Начальник таможенного органа
телефон Гл. бухгалтер таможенного органа

Приложение N 3
к письму ФТС России
от 27.12.2005 N 01-06/46253

Приложение N 3. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) ПОМОЩИ СОТРУДНИКАМ, ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СЛУЖАЩИМ, НАЗНАЧЕННЫМ НА ДОЛЖНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ПУНКТАМИ 7 - 9 ст. 3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 30.06.2002 N 78-ФЗ, РАБОТНИКАМ ОРГАНИЗАЦИЙ БЮДЖЕТНОЙ СФЕРЫ, НАЗНАЧЕННЫМ НА ДОЛЖНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ПУНКТАМИ 7 - 9 ст. 3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 30.06.2002 N 78-ФЗ, СОТРУДНИКАМ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ, ИМЕЮЩИМ ВЫСЛУГУ 20 ЛЕТ И БОЛЕЕ, УВОЛЕННЫМ СО СЛУЖБЫ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ

Сотрудникам, федеральным государственным служащим, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работникам организаций бюджетной сферы, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудникам таможенных органов, имеющим выслугу 20 лет и более, уволенным со службы в таможенных органах, оказание дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком, установленным приказом Минздравсоцразвития России и РАМН от 06.04.2005 N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук".

В соответствии с правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 N 911, взаиморасчеты за дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, утверждаемые Минздравсоцразвития России, и оказываемые сотрудникам таможенных органов в специализированных медицинских учреждениях здравоохранения федерального подчинения, между Федеральной таможенной службой и указанными учреждениями не производятся.

При наличии очередности на госпитализацию в федеральные специализированные медицинские учреждения, препятствующей оказанию сотрудникам, федеральным государственным служащим, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работникам организаций бюджетной сферы, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудникам таможенных органов, имеющим выслугу 20 лет и более, уволенным со службы в таможенных органах, дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, медицинские документы больного направляются в ФТС России.

В случае принятия ФТС России положительного решения о проведении необходимого вида лечения сотрудники, федеральные государственные служащие, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работники организаций бюджетной сферы, назначенные на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудники таможенных органов, имеющие выслугу 20 лет и более, уволенные со службы в таможенных органах, госпитализируются в Центральный клинический госпиталь ФТС России.

Дальнейшая организация дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи сотрудникам, федеральным государственным служащим, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, работникам организаций бюджетной сферы, назначенным на должности в соответствии с пунктами 7 - 9 ст. 3 Федерального закона от 30.06.2002 N 78-ФЗ, сотрудникам таможенных органов, имеющим выслугу 20 лет и более, уволенным со службы в таможенных органах осуществляется Центральным клиническим госпиталем ФТС России в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в специализированных медицинских учреждениях г. Москвы за счет средств, выделенных на медицинское обеспечение.