ПИСЬМО Госналогслужбы РФ от 29.12.95 N ВЗ-6-06/672 "О НОВЫХ ФОРМАХ К ИНСТРУКЦИИ ГОСНАЛОГСЛУЖБЫ РОССИИ ОТ 16.06.95 N 34"
УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Экз.(Copy) N 1 В Госналогинспекцию по | |
(To the State Tax Office) | |
|
УВЕДОМЛЕНИЕ | NOTIFICATION |
об источниках доходов в Российской Федерации | about sources of income within Russia |
|
| 199 | + | | | | | |
|
1. Уполномоченный представитель, если таковой имеется (наименование, полный адрес и телефон) | | 2. ИНОСТРАННОЕ ЛИЦО (прописные печатные буквы) |
| | FOREIGN ENTITY (block letters) |
Authorized representative if any | | Полное имя Name in full |
(full address, phone) | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | Полный адрес |
| | Full residential address |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | Страна Country |
| | |
|
3. Пассивные источники доходов иностранного юридического лица (акции, облигации, депозиты, авторские права и т.п.) | | Passive sources of income of foreign entity (Shares, Bonds, Deposits, Copyright etc.) |
Вид источника Type of source | Наименование контрагента Contractor (Name in full) | Юридический адрес контрагента Full address of contractor | N и дата договора Number and date of contract | Сумма дохода Total income |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
4. Деятельность иностранного юридического лица, не связанная с постоянным представительством | Activity of foreign entity not connected with permanent establishment |
Вид деятельности Type of activity | Наименование контрагента Contractor (Name in full) | Юридический адрес контрагента Full address of contractor | N и дата договора Number and date of contract | Период Period | Сумма дохода Total income |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Разделы 5 и 6 заполняются при необходимости
5. Пассивные источники доходов постоянного представительства | Passive sources of income of permanent establishment |
ИНН постоянного представительства | |
ITN of permanent establishment | |
Вид источника Type of source | Наименование контрагента Contractor (Name in full) | Юридический адрес контрагента Full address of contractor | N и дата договора Number and date of contract | Сумма дохода Total income |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
6. Активные источники доходов постоянного представительства | Active sources of income of permanent establishment |
| |
ИНН постоянного представительства | |
ITN of permanent establishment | |
Вид источника Type of source | Наименование контрагента Contractor (Name in full) | Юридический адрес контрагента Full address of contractor | N и дата договора Number and date of contract | Сумма дохода Total income |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Иностранное юридическое лицо | |
| (наименование) |
обязуется указанные в разделах 5 и 6 доходы включить в налоговую декларацию за 199_ год. |
| | |
Место и дата Place and Date | Подпись Signature: | |
| | |
| | |
| Печать Stamp | |
Приложения Enclosures: |
к разделу 3 на _____ листах | к разделу 4 на ______ листах | к разделу 5 на _______ листах | к разделу 6 на _______ листах |
7. Отметка налогового органа о получении уведомления |
"___" _________________ 199_ г. | |
| (Ф.И.О., подпись) |
| Печать (Штамп) |
Форма 1011FE(1996)