ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.07.2011 N 791н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ"
ПРИЛОЖЕНИЯ К ПОРЯДКУ
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского офтальмологического кабинета в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский офтальмологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать помещение для приема детей и проведения офтальмологического осмотра детей с созданием условий затемнения.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое и диспансерное наблюдение детей при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации для консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н "О внесении изменений в Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
проведение профилактических осмотров детского населения обслуживаемой территории;
подготовка медицинской документации и направление детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
| Наименование должности | Количество штатных единиц |
| Врач-офтальмолог | 1 на 10 000 прикрепленного детского населения |
| Медицинская сестра | 1 на 1 шт. ед. врача-офтальмолога |
| Санитарка | 1 на 3 кабинета |
1. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского офтальмологического отделения не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-офтальмолога - 30 мин., лечебно-диагностического приема - 40 мин., профилактического осмотра - 20 мин.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского офтальмологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинские организации).
2. Детское офтальмологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология" без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, включая одноместные;
одноместную палату с санитарным узлом - изолятор (не менее 2-х);
операционную;
послеоперационную палату;
кабинет функциональных исследований (смотровую);
кабинет заведующего:
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для среднего медицинского персонала;
лазерный кабинет;
кабинет для проведения аппаратного лечения;
перевязочную;
процедурный кабинет;
комнату для хранения аппаратуры и медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для медицинского персонала;
санитарную комнату;
буфетную и раздаточную;
столовую;
душевые и туалеты для детей;
игровую комнату;
помещение приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинского персонала, помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции дневного стационара, буфетную и раздаточную, помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты после перенесенных оперативных вмешательств;
диагностическое обследование органа зрения ребенка;
освоение и внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения патологии органа зрения у детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам стационарных отделений по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Отделения.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского офтальмологического отделения не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Должности врачей-офтальмологов для оказания экстренной круглосуточной офтальмологической помощи детям устанавливаются исходя из объема оказания экстренной офтальмологической помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, предусмотренных рекомендуемыми штатными нормативами детского офтальмологического отделения.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
Стандарт оснащения операционной детского офтальмологического отделения
<*> Для медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь детям.
Стандарт оснащения лазерного кабинета детского офтальмологического отделения
Стандарт оснащения дневного стационара детского офтальмологического отделения
Стандарт оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных <*>
<*> Рекомендуется использовать данный стандарт с целью оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных (перинатальный центр, родильный дом, детская больница, имеющая в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей).
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).
3. Структура Кабинета ОЗД и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет ОЗД, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
4. На должность врача Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".
5. В структуре Кабинета ОЗД рекомендуется предусматривать помещение для приема детей и проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.
6. Кабинет ОЗД оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
7. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);
осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н "О внесении изменений в Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
динамическое и диспансерное наблюдение за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;
при наличии медицинских показаний направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции на стационарное лечение;
проведение профилактических осмотров детского населения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний органов зрения и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения у детей в субъекте Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета охраны зрения детей не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-офтальмолога - 20 мин., лечебно-диагностического приема - 40 мин., профилактического осмотра - 20 мин.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной и диагностической помощи недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с ретинопатией недоношенных.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "офтальмология".
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для подготовки недоношенных детей к офтальмологическому осмотру;
помещение с созданием условий затемнения для офтальмологического осмотра недоношенных детей.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим Приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
выявление ретинопатии недоношенных;
динамическое наблюдение детей группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детей с ретинопатией недоношенных;
оказание консультативной и диагностической медицинской помощи недоношенным детям группы риска и детям с ретинопатией недоношенных;
при наличии медицинских показаний направление детей с ретинопатией недоношенных для проведения диагностики и лечения с применением анестезиологического пособия в детское офтальмологическое отделение медицинской организации;
при наличии медицинских показаний направление недоношенных детей с ретинопатией недоношенных в медицинские организации на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н "О внесении изменений в Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н
| Наименование должности | Количество штатных единиц |
| Врач-офтальмолог | 0,2 на 10 000 детского населения |
| Медицинская сестра | 1 на 1 шт. ед. врача-офтальмолога |
| Санитарка | 1 на 3 кабинета |
1. Рекомендуемые штатные нормативы консультативно-диагностического кабинета для выявления и динамического наблюдения детей с ретинопатией недоношенных не распространяются на организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается из расчета меньшей численности детского населения.
3. Норма нагрузки амбулаторного консультативно-диагностического приема врача-офтальмолога - 60 мин.
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях глаза,
его придаточного аппарата и орбиты,
утвержденному Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 22 июля 2011 г. N 791н