"СОСТАВ ДАННЫХ О ВЗАИМОРАСЧЕТАХ ЗА ПРОЛЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОГО ОБМЕНА ЭТИМИ ДАННЫМИ. ГОСТ Р 52977-2008" (утв. Приказом Ростехрегулирования от 13.10.2008 N 240-ст)



3. Термины, определения и сокращения


3.1. Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 52979, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1, ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1.1. Автоматизированная информационная система: система, состоящая из персонала и комплекса средств автоматизации его деятельности, реализующая информационную технологию выполнения установленных функций.

3.1.2. Адрес регистрации по месту жительства: адрес регистрации места жительства пациента по данным документа, удостоверяющего личность.

3.1.3. Взамен счета: уникальный идентификатор счета, заменяемый данным счетом.

3.1.4. Вид оплаты: источник оплаты медицинской помощи.

3.1.5. Время лечения: дата начала и окончания лечения или обследования.

3.1.6. Демографические данные пациента: данные, характеризующие пациента.

3.1.7. Договор медицинского страхования: соглашение между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым страховая медицинская организация обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам медицинского страхования.

3.1.8. Единица учета медицинской помощи (услуга): характеристика мероприятия или комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф).

3.1.9. Идентификатор: номер или иной уникальный идентификатор.

3.1.10. Идентификатор пациента: уникальный идентификационный номер пациента, принятый в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.

3.1.11. Исход заболевания: характеристика медицинских и биологических последствий заболевания.

3.1.12. Код операции: код, указывающий назначение строки счета: к оплате, коррекция и т.д.

3.1.13. Количество: числовое значение параметра, выражаемое в определенных единицах измерения.

3.1.14. Налог: стоимость налога, включаемого в цену единицы учета.

3.1.15. Направление: информация о направлении пациента на лечение или обследование.

3.1.16. Номер медицинской карты: сведения о номере учетной документации пациента в лечебно-профилактическом учреждении или о номере истории развития ребенка.

3.1.17. Общая цена: общая стоимость в денежном выражении.

3.1.18. Основание: код типа строки счета: услуга, размещение, лекарство, питание, изделие медицинского назначения.

3.1.19. Пациент: человек, который получил медицинскую помощь, прошел медицинское наблюдение и/или лечение по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного нарушения здоровья и жизнедеятельности, а также которому оказали медицинские услуги независимо от наличия у него заболевания.

3.1.20. Плательщик: сторона, оплачивающая лечение пациента.

3.1.21. Попечитель: характеристика близкого лица (родственника, опекуна и т.д.).

3.1.22. Представитель: организация, выставляющая счет.

3.1.23. Программа: программа медицинской помощи.

3.1.24. Расчетный период: период времени, за который представляются данные.

3.1.25. Результат лечения: характеристика законченности стационарного лечения.

3.1.26. Результат обращения: характеристика обращения пациента в конкретное лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ).

3.1.27. Серия и номер полиса медицинского страхования: серия и номер, напечатанные на бланке документа, на котором выписан полис медицинского страхования, подтверждающего наличие договора страхования и используемый для учета медицинской помощи, оказанной гражданину РФ.

3.1.28. Стандарт медицинской помощи: нормативный документ, определяющий упорядоченную последовательность лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с набором лечебно-диагностических манипуляций с определением формализованной программы действий врача по ведению пациента для каждого заболевания в сочетании со стоимостью медицинских услуг.

3.1.29. Статус: статус лицевого счета.

3.1.30. Страхователь: Советы Министров республик в составе РФ, органы государственного управления автономных областей, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация - для неработающего населения; предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий - для работающего населения.

3.1.31. Страховая медицинская организация: юридическое лицо, являющееся самостоятельным хозяйствующим субъектом, с любой предусмотренной законодательством Российской Федерации формой собственности, обладающее необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующее свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.

3.1.32. Страховщик: страховая медицинская организация.

3.1.33. Субъекты медицинского страхования: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение, фонды медицинского страхования.

3.1.34. Удостоверение личности: данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна).

3.1.35. Учреждение: учреждение здравоохранения, оказавшее медицинскую помощь.

3.1.36. Цена единицы: стоимость единицы учета в денежном выражении.

3.2. Сокращения

В настоящем стандарте использованы следующие сокращения:

ИНН - индивидуальный номер налогоплательщика;

КПП - код причины постановки на учет, уточняющий ИНН для предприятий, имеющих территориально обособленные подразделения;

МС - медицинское страхование;

ОГРНИП - основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя;

ОКАТО - общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления;

СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным фондом Российской Федерации.