ПРИКАЗ ФТС РФ от 03.10.2011 N 2012 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ ТАМОЖЕННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА ТАМОЖЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ"



Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР ТАМОЖЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ


Образец

Руководителю ФТС России
_______________________
(инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
Заявление о включении
в реестр таможенных представителей
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)
просит рассмотреть возможность включения
(краткое наименование организации)
в реестр таможенных представителей.

Сведения о заявителе

I. Общие сведения о заявителе
1 Организационно-правовая форма
2 Полное наименование
3 Сокращенное наименование
4 ИНН/КПП
5 Серия, номер и дата выдачи свидетельства о постановке на налоговый учет
6 Наименование, адрес, телефон инспекции ФНС России
7 Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц
8 Номер и дата выдачи Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
9 Местонахождение организации
10 Почтовый адрес организации
11 Средства связи (телефон, факс)
12 Фамилия, имя, отчество генерального директора
13 Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера
14 Перечень и адреса обособленных структурных подразделений, через которые заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве таможенного представителя, средства связи
15 ИНН/КПП структурных подразделений, через которые заявитель предполагает осуществлять деятельность в качестве таможенного представителя
II. Сведения о банковских счетах
1 Рублевый счет
2 Реквизиты банка (наименование, адрес, ОКПО, БИК, ИНН)
3 Валютный счет
4 Реквизиты банка (наименование, юридический и фактический адрес, ОКПО, БИК, ИНН)
III. Сведения о специалистах по таможенным операциям
Фамилия, имя, отчество специалиста по таможенным операциям, номер и дата выдачи квалификационного аттестата, дата обучения по программам повышения квалификации
IV. Сведения об обеспечении уплаты таможенных платежей
1 Общая сумма обеспечения
2 Способы обеспечения обязательств, номера и даты документов, подтверждающих внесение обеспечения
V. Сведения о договоре страхования риска гражданской ответственности таможенного представителя
1 Общая сумма страхования
2 Номер, дата и срок действия договора
3 Наименование страховой компании, номер и дата выдачи лицензии на право страхования ответственности таможенных представителей
VI. Сведения об ограничениях деятельности в качестве таможенного представителя <*>
1 Ограничения по региону деятельности
2 Ограничения по категориям товаров в соответствии с ТН ВЭД ТС
3 Ограничения по видам транспорта
4 Ограничения по таможенным операциям

Прилагаемые документы:

1.

2.

...

Общее количество листов: ____

Руководитель организации:
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер организации:
(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

<*> Раздел заполняется, если организация предполагает осуществлять деятельность в качестве таможенного представителя с ограничениями.

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы по
предоставлению государственной
услуги ведения реестра
таможенных представителей