ПРИКАЗ ФНС РФ от 21.11.2011 N ММВ-7-2/891@ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФНС РОССИИ ОТ 09.04.2008 N ММ-3-2/152@ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ, КНИГИ УЧЕТА КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ И КАРТОЧКИ РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ"



Приложение 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ


Приложение N 1
к Приказу ФНС России
от 09.04.2008 N ММ-3-2/152@

Штрих-код
ИНН
8000 1010
КПП Стр. 001
Форма по КНД 1110021
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ ТЕХНИКИ
1 2 3 4 5
<**> <**> <**> <**> <**>
Представляется Вид документа <*> / ; ; ; ;
в налоговый орган (код)
<*> Вид документа: 1 - заявление о регистрации контрольно-кассовой техники, 2 - заявление о перерегистрации контрольно-кассовой техники с изменением регистрационных данных (через дробь код причины перерегистрации), 3 - заявление о снятии с регистрации контрольно-кассовой техники.
Код причины перерегистрации: 1 - заявление о перерегистрации в связи с изменением адреса места установки, 2 - заявление о перерегистрации в связи со сменой центра технического обслуживания, 3 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока ЭКЛЗ, 4 - заявление о перерегистрации в связи с заменой блока фискальной памяти, 5 - заявление о перерегистрации по иным причинам.
<**> В каждой ячейке кода перерегистрации указывается: 1 - да, 2 - нет.
В соответствии со статьями 4, 5 Федерального закона от 22 мая 2003 г. N 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт"

(наименование, Ф.И.О. <*> пользователя)

просит зарегистрировать (перерегистрировать или снять с регистрации) контрольно-кассовую технику

Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД . .
1 - российская организация
заявление представлено 2 - иностранная организация
3 - индивидуальный предприниматель
Номер контактного телефона
На страницах с приложением документов и (или) их копий на листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем запросе, подтверждаю: Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении запроса
1 - пользователь
2 - представитель пользователя Данный запрос представлен (код)
на страницах
с приложением копий
документа и (или) их копий на листах
Дата представления запроса . .
Зарегистрировано за N
(фамилия, имя, отчество руководителя организации индивидуального предпринимателя/представителя налогоплательщика)
. .
(подпись) (дата)
М.П.
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
(Фамилия, И.О. <*>) Подпись

Сведения о регистрации контрольно-кассовой техники в налоговом органе

Регистрационный номер контрольно-кассовой Дата . .
техники
Регистрационный номер ЭКЛЗ Дата . .
(Должность) (Фамилия, И.О. <*>) (Подпись)
<*> Отчество при наличии.

Штрих-код
ИНН
8000 1027 КПП Стр.
Раздел 1. Сведения о модели контрольно-кассовой техники, заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с регистрации) в налоговом органе
ПоказателиКод строки Значения показателей
модель контрольно-кассовой техники010
заводской номер контрольно-кассовой техники020
год выпуска контрольно-кассовой техники030
номер версии контрольно-кассовой техники (при наличии)040
серия и учетный номер идентификационного знака контрольно-кассовой техники 050
номер паспорта контрольно-кассовой техники060
заводской номер электронной контрольной ленты защищенной контрольно-кассовой техники070
регистрационный номер электронной контрольной ленты
защищенной контрольно-кассовой техники (в случае перерегистрации или снятия с учета)080
контрольно-кассовая техника входит в состав платежного терминала (банкомата)090 1 - да, 2 - нет
регистрационный номер (код) точки приема платежей100
номер платежного терминала (банкомата) (в случае регистрации
(перерегистрации или снятия с учета) контрольно-кассовой техники, входящей в состав платежного терминала (банкомата))110
код доступа для входа в режим налогового инспектора (для платежных терминалов (банкоматов))120
лицо, осуществляющее техническую поддержку контрольно-кассовой техники (центр технического обслуживания). В случае подачи заявления на перерегистрацию контрольно-кассовой техники в связи со сменой центра технического обслуживания указывается новый центр технического обслуживания контрольно-кассовой техники130
ИНН лица, осуществляющего техническую поддержку контрольно-кассовой техники (центр технического обслуживания)140
номер, дата начала и окончания действия договора с лицом, осуществляющим техническую поддержку контрольно-кассовой техники (с центром технического обслуживания)150 N
. . . .
(дата начала)(дата окончания)
учетный и индивидуальный номер марки-пломбы160 /
Государственный реестр
номер и год выпуска средства визуального контроля, используемого на контрольно-кассовой технике170 180
(номер) (год)
Сервисное обслуживание
(номер) (год)
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись) (дата)
Штрих-код
ИНН
8000 1034 КПП Стр.
Раздел 2. Сведения об адресе места установки контрольно-кассовой техники, заявленной на регистрацию (перерегистрацию или снятие с учета) в налоговом органе
Адрес места установки контрольно-кассовой техники (в случае изменения адреса указывается новый адрес)
Почтовый индекс Код региона
Район
Город
Населенный пункт
Улица (проспект, переулок и т.д.)
Номер дома (владения) Номер корпуса (строения) Номер
помещения
Наименование места установки контрольно-кассовой техники
Справочно
Наименование организации (Ф.И.О. <*> индивидуального предпринимателя, физического лица), предоставившей(его) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техника
ИНН организации (индивидуального предпринимателя, физического лица), предоставившей(его) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техника
номер и дата заключения договора с организацией (индивидуальным предпринимателем, физическим лицом), предоставившей(им) в пользование (аренду) помещение, в котором установлена контрольно-кассовая техникаN
от . .
Наименование организации, с которой платежный (банковский платежный) агент (субагент) заключил договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)
ИНН организации, с которой платежный (банковский платежный) агент (субагент) заключил договор об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)
номер и дата заключения платежным (банковским платежным) агентом (субагентом) договора об осуществлении деятельности по приему платежей физических лиц (оказание услуг по переводу денежных средств)N
от . .
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
(подпись) (дата)
<*> Отчество при наличии.

Приложение N 2
к Приказу ФНС России
от 21.11.2011 N ММВ-7-2/891@