| А В | А В |
| 10. Основной вид деятельности: | [ ][ ] Производство промышленной продукции | [ ][ ] Поставка и реализация товаров, торгово - посредническая деятельность |
| А - в стране регистрации | [ ][ ] Производство с/х продукции | [ ][ ] Благотворительная, гуманитарная и религиозная деятельность |
| В - в России | [ ][ ] Строительство, реконструкция, проектно - монтажные работы, архитектура | [ ][ ] Полиграфия и издательская продукция |
| [ ][ ] Транспортные услуги | [ ][ ] Геология |
| [ ][ ] Спорт, туризм, экскурсия | [ ][ ] Научно - исследовательская деятельность |
| [ ][ ] Консультационная деятельность (юридические услуги, бухгалтерская консультация, аудит и пр.) | [ ][ ] Реклама |
| [ ][ ] Координационные и управляющие центры | [ ][ ] Менеджмент |
| [ ][ ] Доверительное управление имуществом (траст) | [ ] [ ] Аренда (лизинг) недвижимого имущества |
| [ ][ ] Инвестиционная компания | [ ][ ] Аренда (лизинг) движимого имущества |
| [ ][ ] Финансовое посредничество | [ ][ ] Игорный бизнес, видеопоказ и прокат видео - и аудиокассет |
| [ ][ ] Холдинговая компания | [ ][ ] Деятельность, связанная с использованием компьютеров и информационных технологий на базе ЭВМ |
| [ ][ ] Страхование | [ ][ ] Разработка и эксплуатация средств телекоммуникации |
| [ ][ ] Перестрахование | [ ][ ] Инжиниринг |
| | [ ][ ] Медицина |
| Другое (указать) | | |
| А | | |
| В | | |
| |
| 11. Отделение иностранного юридического лица | Наименование отделения (если имеется) |
| Адрес |
| 12. Сведения о главе (управляющем) отделения | Полное имя |
| Место рождения | Дата [ ][ ][ ][ ][ ][ ] |
| Домашний адрес |
| Номер и серия паспорта или номер удостоверения личности |
| [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] |
| Почтовый адрес места работы в России |
| 13. Дата начала деятельности отделения в России | [ ][ ][ ][ ][ ][ ] |
| | Подпись уполномоченного лица | Полное имя | |
| | | | | |
| | Должность | | Дата | |
| | | [ ][ ][ ][ ][ ][ ] | |
| | | | | |
| Сведения о постановке на учет в налоговой инспекции |
| Постановку на учет осуществил инспектор: | |
| | | Подпись | | Ф.И.О. |
| | |
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | [F][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] | Дата | [ ][ ][ ][ ][ ][ ] |
| Начальник Госналогинспекции по __________________ | Печать | |
| | | | |
| | | | |
| | Подпись | Дата | |
| | | [ ][ ][ ][ ][ ][ ] | |
| | Ф.И.О. | | |
| | | | |
| | | | |
| |