| ПАССИВ | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| II. Капитал и резервы | | | | | |
| Уставный капитал | 410 | | | | |
| Собственные акции, выкупленные у акционеров | 415 | ( | ) | ( | ) |
| Добавочный капитал | 420 | | | | |
| Резервный капитал | 430 | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| резервы, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации | 431 | | | | |
| резервы, образованные в соответствии с учредительными документами | 432 | | | | |
| Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток) | 470 | | | | |
| | 475 | | | | |
| Итого по разделу II | 490 | | | | |
| III. Страховые резервы | | | | | |
| Резервы по страхованию жизни | 510 | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| математический резерв | 511 | | | | |
| резерв выплат по заявленным, но неурегулированным страховым случаям | 512 | | | | |
| резерв дополнительных выплат (страховых бонусов) | 513 | | | | |
| иные страховые резервы | 515 | | | | |
| Резервы по страхованию иному, чем страхование жизни | 520 | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| резерв незаработанной премии | 521 | | | | |
| резервы убытков | 522 | | | | |
| иные страховые резервы | 523 | | | | |
| Резервы по обязательному медицинскому страхованию | 550 | | | | |
| Итого по разделу III | 590 | | | | |
| IV. Обязательства | | | | | |
| Задолженность по депо премий перед перестраховщиками | 610 | | | | |
| Долгосрочные займы и кредиты | 615 | | | | |
| Отложенные налоговые обязательства | 620 | | | | |
| Краткосрочные займы и кредиты | 625 | | | | |
| Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 630 | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| задолженность перед страхователями | 631 | | | | |
| задолженность перед страховыми агентами | 632 | | | | |
| задолженность перед потерпевшими по прямому возмещению убытков | 634 | | | | |
| прочие кредиторы | 635 | | | | |
| Кредиторская задолженность по операциям перестрахования | 640 | | | | |
| Прочая кредиторская задолженность | 650 | | | | |
| в том числе: | | | | | |
| задолженность перед персоналом организации | 651 | | | | |
| задолженность перед государственными внебюджетными фондами | 652 | | | | |
| задолженность по налогам и сборам | 653 | | | | |
| задолженность перед страховщиками по прямому возмещению убытков | 654 | | | | |
| прочие кредиторы | 655 | | | | |
| Задолженность перед участниками (учредителями) по выплате доходов | 660 | | | | |
| Доходы будущих периодов | 665 | | | | |
| Резервы предстоящих расходов | 670 | | | | |
| Фонд (резерв) предупредительных мероприятий | 675 | | | | |
| Прочие обязательства | 680 | | | | |
| Итого по разделу IV | 690 | | | | |
| БАЛАНС | 700 | | | | |