| Номер строки | Наименование показателя | Суммы операций |
| доллар США | евро | российский рубль | ... |
| | Код валюты кредитного договора | 840 | 978 | 643 | ... |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... |
| 1 | Задолженность резидентов перед нерезидентами по основному долгу на начало отчетного периода | | | | |
| 2 | Начальная задолженность резидентов по основному долгу по оформленным ПС и ПС, принятым на обслуживание из других уполномоченных банков, в отчетном периоде, всего, из них: | | | | |
| 2.1 | по ПС, принятым на обслуживание из других уполномоченных банков | | | | |
| 3 | Зачислено на счета резидентов в банке ПС | | | | |
| 4 | Списано со счетов резидентов в банке ПС при возврате излишне полученных денежных средств | | | | |
| 5 | Зачислено на счета резидентов в банках-нерезидентах | | | | |
| 6 | Списано со счетов резидентов в банках-нерезидентах при возврате излишне полученных денежных средств | | | | |
| 7 | Списано со счетов резидентов в банке ПС при исполнении обязательств перед нерезидентами, всего, в том числе: | | | | |
| 7.1 | погашение основного долга | | | | |
| 7.2 | выплата процентов | | | | |
| 7.3 | иные переводы | | | | |
| 8 | Списано со счетов резидентов в банках-нерезидентах при исполнении обязательств перед нерезидентами, всего, в том числе: | | | | |
| 8.1 | погашение основного долга | | | | |
| 8.2 | выплата процентов | | | | |
| 8.3 | иные переводы | | | | |
| 9 | Возврат на счета резидентов в банке ПС излишне (ошибочно) переведенных денежных средств при погашении резидентами основного долга | | | | |
| 10 | Возврат на счета резидентов в банках-нерезидентах излишне (ошибочно) переведенных денежных средств при погашении резидентами основного долга | | | | |
| 11 | Уменьшение задолженности резидентов перед нерезидентами по основному долгу способом, отличным от перевода денежных средств | | | | |
| 12 | Увеличение задолженности резидентов перед нерезидентами по основному долгу способом, отличным от перевода денежных средств | | | | |
| 13 | Задолженность резидентов перед нерезидентами по основному долгу на конец отчетного периода, всего, из них: | | | | |
| 13.1 | по ПС, закрытым в отчетном периоде (за исключением ПС, переведенных на обслуживание в другие уполномоченные банки) | | | | |
| 13.2 | по ПС, переведенным на обслуживание в другие уполномоченные банки в отчетном периоде | | | | |