ПРИКАЗ Росстата от 08.08.2012 N 439 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ТРАВМАТИЗМОМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ЕСТЕСТВЕННЫМ ДВИЖЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ"
Приложение 5. Форма N РЗ. СВЕДЕНИЯ О ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ РАЗВОДАХ
| Предоставляют: | Сроки предоставления | | Форма N РЗ |
| юридические лица - органы ЗАГСа субъекта Российской Федерации: | на 7 день после отчетного периода | Приказ Росстата: Об утверждении формы от 08.08.2012 N 439 О внесении изменений (при наличии) от __________ N ___ от __________ N ___ |
| - территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу |
| Месячная |
| Наименование отчитывающейся организации ___________________________________ |
| Почтовый адрес __________________________________________________________ |
| Код формы по ОКУД | Код |
| отчитывающейся организации по ОКПО | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 0605017 | | | |
Район (город) по месту регистрации ____________________________________________________
| Наименование показателя | N строки | 1-я запись | 2-я запись | 3-я запись | 4-я запись | 5-я запись |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| N записи акта о расторжении брака | 1 | | | | | |
| Дата регистрации: число, месяц, год | 2 | | | | | |
| Сведения о расторгнувших брак | | | | | | |
| ОН | | | | | | |
| Дата рождения: число, месяц, год | 3 | | | | | |
| Место рождения: субъект РФ | 4 | | | | | |
| Гражданство | 5 | | | | | |
Место жительства: субъект РФ, район, город (внутригородской район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица, дом (корпус, строение) | 6 | код | код | код | код | код |
| ОНА | | | | | | |
| Дата рождения: число, месяц, год | 7 | | | | | |
| Место рождения: субъект РФ | 8 | | | | | |
| Гражданство | 9 | | | | | |
Место жительства: субъект РФ, район, город (внутригородской район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица, дом (корпус, строение) | 10 | | | | | |
| Дата прекращения брака | 11 | | | | | |
| Дата составления записи акта о заключении расторгнутого брака: число, месяц, год | 12 | | | | | |
| Число общих детей до 18 лет у лиц, расторгнувших брак | 13 | | | | | |
Справочно: общее количество расторгнутых браков ______________ (ед.)
Всего листов ______________
| Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) | | | | | |
| | (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) |
| | | | "__" ______ 20__ год |
| | (номер контактного телефона) | | (дата составления документа) |