ПИСЬМО Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2816
Приложение 6
ФИО, пол
Дата рождения
Адрес, контактный тел.
Место работы (профессия)
Диагноз
Страховой полис (желательно)
Занятия (дата)
1-е
2-е
Приложение N 7