| Наименование показателя | Номер строки | На начало года | На конец отчетного периода |
| Собственное имущество фонда | 100 | | |
| в том числе: | | | |
| Пенсионные резервы | 110 | | |
| в том числе: | | | |
| резервы покрытия пенсионных обязательств | 111 | | |
| страховой резерв | 112 | | |
| нераспределенная прибыль отчетного года | 113 | | |
| Имущество, предназначенное для обеспечения уставной деятельности фонда | 120 | | |
| в том числе: | | | |
| совокупный вклад учредителей | 121 | | |
| добавочный капитал | 122 | | |
| целевые средства | 123 | | |
| нераспределенная прибыль отчетного года | 124 | | |
| Обязательства фонда | 130 | | |
| в том числе: | | | |
| займы и кредиты | 131 | | |
| выплаты, осуществленные в отчетном периоде, всего | 132 | X | |
| в том числе: | | | |
| негосударственных пенсий | 1321 | X | |
| выкупных сумм по расторгнутым договорам и выплаты наследникам | 1322 | X | |
| задолженность по невыплаченным начисленным пенсиям | 133 | | |
| задолженность по невыплаченным начисленным выкупным суммам | 134 | | |
| прочая кредиторская задолженность (расшифровать) | 135 | | |