| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | Штрих-код | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 51039240 | | | КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Форма по КНД | 1 | 1 | 5 | 1 | 0 | 3 | 9 | | |
| | | | | | | | | | Раздел | 00028 | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Приложение N 5 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Сведения о суммах акциза, уплачиваемых по месту нахождения налогоплательщика и его обособленных подразделений | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Код строки 010 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | КПП по месту нахождения организации или обособленного подразделения | Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет по месту нахождения налогоплательщика или обособленного подразделения | | |
| | Бензин автомобильный | Дизельное топливо | Масло для дизельных и (или) карбюраторных (инжекторных) двигателей | Прямогонный бензин <*> | Всего | | |
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 (гр. 2 + гр. 3 + гр. 4) | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | <*> В случае совершения операций с прямогонным бензином в графе 5 ставится П. | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |