ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 06.05.2012 N 1100 "О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ В МИНИСТЕРСТВЕ ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ПОСОБИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЧАСТЯМИ 8 И 12 СТАТЬИ 3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 7 НОЯБРЯ 2011 Г. N 306-ФЗ "О ДЕНЕЖНОМ ДОВОЛЬСТВИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИМ ОТДЕЛЬНЫХ ВЫПЛАТ"

Приложение 4. СПРАВКА

Угловой штамп\r\nвоинской части\r\n(военного комиссариата,\r\nотдела военного комиссариата)\r\n   \r\n                             СПРАВКА N ____                       \r\n   \r\n                                    "__" _________________ ____ г.\r\n   \r\nСообщается, что _________________________________________________,\r\n                    (воинское звание, фамилия, имя, отчество)\r\nпроходивший военную службу (военные сборы) по __________________ в\r\n                                            (контракту, призыву)\r\nвойсковой части ______________, относящейся к Министерству обороны\r\nРоссийской Федерации, "__" _________ ____ г. признан ВВК не годным\r\nк военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или\r\nзаболевания,  полученного при  исполнении   обязанностей   военной\r\nслужбы: __________________________________________________________\r\n                     (указывается формулировка в\r\n__________________________________________________________________\r\nсоответствии с заключением ВВК: "военная травма" или "заболевание,\r\n__________________________________________________________________\r\n радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей \r\n__________________________________________________________________\r\n   военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", либо \r\n__________________________________________________________________\r\n "заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении \r\n__________________________________________________________________\r\n обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием \r\n__________________________________________________________________\r\n             в действиях подразделений особого риска")\r\n \r\nС военной службы уволен приказом _________________________________\r\nот "__" __________ ______ г. N _____.\r\n   \r\nСправка выдана для предъявления в организацию для принятия решения\r\nо выплате единовременного пособия.\r\n   \r\nДолжностное лицо воинской  части  (военного  комиссариата,  отдела\r\nвоенного комиссариата)           _________________________________\r\n                                 (подпись, инициал имени, фамилия)\r\n       М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Порядку (п. 21)