ПРИКАЗ Госстандарта РФ от 30.12.93 N 239 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ГОССТАНДАРТОМ РОССИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И НАДЗОРА ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СТАНДАРТОВ, ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ И ЗА СЕРТИФИЦИРОВАННОЙ ПРОДУКЦИЕЙ (РАБОТАМИ, УСЛУГАМИ)"

Приложение 5

                  КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ\r\n          ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ, МЕТРОЛОГИИ И СЕРТИФИКАЦИИ \r\n \r\n______________________________________________________________\r\n     (наименование центра стандартизации и метрологии) \r\n \r\n                                АКТ \r\n                  от "____"___________19____г. \r\n                           N_________ \r\n \r\nпроверки______________________________________________________\r\n            (наименование субъекта хозяйственной деятельности)\r\n \r\nРуководитель субъекта хозяйственной деятельности\r\n______________________________________________________________\r\n                   (фамилия, инициалы)\r\n______________________________________________________________\r\n       (адрес субъекта хозяйственной деятельности)\r\nОснование\r\nЗадание_______________________________________________________\r\n             (наименование центра стандартизации и метрологии,\r\n______________________________________________________________\r\n           выдавшего задание, дата и номер документа)\r\n \r\nСоставлен: Государственным(и) инспектором(ами)\r\n______________________________________________________________\r\n  (должности,  фамилии, инициалы лиц, привлеченных к проверке)\r\n \r\nПрисутствовали:_______________________________________________\r\n______________________________________________________________\r\n  (должности, фамилии, инициалы ответственных лиц субъекта\r\n               хозяйственной деятельности)\r\n \r\n______________________________________________________________\r\n______________________________________________________________\r\n(наименование объекта проверки (продукции, работы, услуги)\r\n \r\n1. Исходные данные____________________________________________\r\n2. Результаты проверки________________________________________\r\n3. Причина нарушений__________________________________________\r\n4. Выводы_____________________________________________________\r\nПриложения:___________________________________________________\r\nакт составлен на____ л. в____экз. и направлен (вручен):\r\n        1.____________________________________________________\r\n        2.____________________________________________________\r\n        3.____________________________________________________\r\n \r\nРуководитель проверки, государственный инспектор\r\n____________                               ___________________\r\n  (подпись)                                (инициалы, фамилия)\r\n \r\nУчастники проверки______________           ___________________\r\n              __________________           ___________________\r\n                  (подпись)                (инициалы, фамилия)\r\n \r\nОдин экземпляр акта получил\r\nРуководитель субъекта хозяйственной\r\nдеятельности\r\n______________                             ___________________\r\n  (подпись)                                (инициалы, фамилия)