| Наименование статей доходов и расходов | В расчете на 1 койко - день (тыс. руб.) | Утверждено на год (в млн. руб.) в т.ч. |
| всего | по кварталам |
| I | II | III | IV |
| Источники финансирования | + | | | | | |
| Доходы: |
| 1. Остаток средств на начало года |
| 2. Поступления: | + | | | | | |
| а) от предприятия, организации, учреждения в счет страховых взносов | | | | | |
| б) от исполнительного органа Фонда | + | | | | | |
| Всего доходов с остатком | | | | | | |
| Расходы: | | | | | | |
| 1. На питание |
| 2. Лечение и медикаменты | | | | | | |
| 3. Заработная плата с начислениями | | | | | | |
| 4. Культобслуживание и прочие расходы | | | | | | |
| Всего расходов | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |