ИНСТРУКЦИЯ Минфина СССР от 30.11.83 N 156 (ред. от 28.11.97) "О ПОРЯДКЕ РАСЧЕТОВ ЗА ПЕРЕВОЗКИ ГРУЗОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ" (утв. Минфином СССР, Госбанком СССР, Центральным статистическим управлением при Совете Министров СССР, Минтрансом РСФСР 30.11.83 NN 156, 30, 354/7, 10/998)



Приложение N 6. ВЕДОМСТВЕННАЯ ФОРМА N 4-М


" "..........19 г.
Работа водителя и автомобиля
Операция Время по графику Нулевой пробег, Показания Время фактическое
Место Режим Число Месяц Час Мин км спидометра число,месяц
для работы час.,мин.
штампа Код[____]
предприятия
Колонна бригада
1 2 3 4 5 6
Автомобиль Гар. N[____] Выезд из
гаража
марка гос. N тип
Водитель 1 Таб. N[____] возвращение
в гараж
ф.,и.,о., N сл.уд., класс
Водитель 2 Таб. N[____]
ф.,и.,о., N сл.уд., класс
Движение горючего, литр
Прицеп 1 Гар. N[____] Марка Код Выдано Остаток при Сдано Коэффициент Время раб.,
марка гос. N горючего марки Выезде Возвращение измерения час.
Прицеп 2 Гар. N[____] нормы Специальное Двигатель
марка гос. N оборудование
Прицеп 3 Гар. N[____]
марка гос. N
7 8 9 10 11 12 13 14 15
Сопровождающие лица:
Подписи: Заправщика Механика Механика Заправщика Диспетчера
Серии и номера
выданных талонов
на горючее
Задание водителю
В чье распоряжение Дата и
время
прибытия,
час. 		Откуда
взять
груз 		Куда
доставить
груз 		Наименование
груза 		Количество
ездок с грузом 		Расстояние
км 		Перевезти
тонн
16 17 18 19 20 21 22 23
Итого
Водительское Автомобиль Особые отметки:
удостоверение технически
проверил, исправен
задание
выдал, Выезд
разрешен,
Выдать подп. механика
горючего литр
Автомобиль
Подпись принял,
диспетчера подп. водителя
Водитель по При возврате
состоянию здровья автомобиль исправен
к управлению неисправен
допущен,
подпись Сдал водитель
(штамп)
Принял механик
Последовательность выполнения задания
NN ездок номера приложенных товарно-транспортных накладных время прибытия (час., мин.) подпись и печать грузоотправителя отметки автопредприятия
24 25 26 27 28
ТТН в шт. Сдал водитель
количестве (прописью)
Принял диспетчер
Простои на линии Таксировка
наименование код дата и время подпись отв. лица
начало окончание
29 30 31 32 33
Результаты работы автомобиля и прицепов Зарплата
расход горючего (литров) время в наряде (час., мин.) количество ездок с грузом пробег (км) перевезено (тонн) выполнено (ткм) код сумма
по норме фактически всего в т.ч. автомобиля общий в т.ч. с грузом всего в т. ч. на прицепах всего в т. ч. на прицепах 52 53
автомобиля прицепа в движении в простое автомобиля прицепа автомобиля прицепа
всего под погрузкой,
разгрузкой 		по технической неисправности
всего сверхнорма т.
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
Последовательность выполнения задания Прохождение контрольного пункта (УТЭП, КДП, ГАС)
номера приложенных товарнотранспортных накладных подпись и печать грузоотправителя наименование контрольного пункта, пункта отдыха и ночлега, загрузка попутным грузом дата и время прохождения отклонение, час., мин. подпись отв. лица и печать КДП
по заданию фактически
25 26 27 28.1 28.2 28.3 28.4
ТТН в
количестве [____] шт
прописью
Сдал
водитель
Принял
диспетчер
Отметки
автопредприятия
Простои на линии Таксировка
наименование код дата и время подпись отв. лица
начало окончание
29 30 31 32 33
Результаты работы автомобиля и прицепов Зарплата
расход горючего (литров) время в наряде (час., мин.) количество ездок с грузом пробег (км) перевезено (тонн) выполнено (ткм) код сумма
по норме фактически всего в т.ч. автомобиля общий в т.ч. с грузом всего в т. ч. на прицепах всего в т. ч. на прицепах 52 53
автомобиля прицепа в движении в простое автомобиля прицепа автомобиля прицепа
всего под погрузкой,
разгрузкой 		по технической неисправности
всего сверхнорма т.
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
Коды марок прицепов Автомобильные
автомобиля дни в
работе

Приложение N 7