ПРИКАЗ Минфина РФ от 08.12.2003 N 113н "О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА"



ФОРМА N 4-СТРАХОВЩИК ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Коды
Форма N 4-страховщик по ОКУД 0710004
за __________ 200_ г. Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН
Вид деятельности по ОКВЭД
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
Остаток денежных средств на начало отчетного года 010
Движение денежных средств по текущей деятельности
Страховые премии, поступившие по договорам страхования, сострахования 020
Поступило по договорам перестрахования 030
Поступило по суброгации 040
050
060
Прочие доходы 070
Денежные средства, направленные:
на выплаты по договорам страхования и сострахования 080 (_____) (_____)
на оплату вознаграждения страховым посредникам за заключение договоров страхования, сострахования 090 (_____) (_____)
на оплату услуг экспертов в процессе осуществления страховых выплат 100 (_____) (_____)
на оплату задолженности по договорам перестрахования 110 (_____) (_____)
на финансирование предупредительных мероприятий 120 (_____) (_____)
на перечисление профессиональному объединению страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, суммы отчислений от страховых премий в резерв гарантий и резерв текущих компенсационных выплат 130 (_____) (_____)
на оплату труда 140 (_____) (_____)
на оплату приобретенных материалов и других аналогичных ценностей, работ, услуг 150 (_____) (_____)
на выплату дивидендов, процентов 160 (_____) (_____)
на расчеты по налогам и сборам 170 (_____) (_____)
180 (_____) (_____)
190 (_____) (_____)
на прочие расходы 200 (_____) (_____)
Чистые денежные средства от текущей деятельности 210

Форма 0710004 с. 2

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
Движение денежных средств по инвестиционной деятельности
Выручка от продажи ценных бумаг и иных финансовых вложений 220
Полученные дивиденды 230
Полученные проценты 240
Поступления от погашения займов, предоставленных другим организациям 250
Выручка от продажи объектов основных средств и иного аналогичного имущества 260
270
280
Приобретение дочерних организаций 290 (_____) (_____)
Приобретение ценных бумаг и иных финансовых вложений 300 (_____) (_____)
Займы, предоставленные другим организациям 310 (_____) (_____)
Приобретение объектов основных средств и нематериальных активов 320 (_____) (_____)
330 (_____) (_____)
340 (_____) (_____)
Чистые денежные средства от инвестиционной деятельности 350
Движение денежных средств по финансовой деятельности
Поступления от эмиссии акций или иных долевых бумаг 360
Поступления от займов и кредитов, предоставленных другими организациями 370
380
390
Погашение займов и кредитов (без процентов) 400 (_____) (_____)
Погашение обязательств по финансовой аренде 410 (_____) (_____)
420 (_____) (_____)
430 (_____) (_____)
Чистые денежные средства от финансовой деятельности 440
Чистое увеличение (уменьшение) денежных средств и их эквивалентов 450
Остаток денежных средств на конец отчетного периода 460
Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю 470
Руководитель Главный бухгалтер
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______________ 200_ г.