| | Сумма выплат и иных вознаграждений | в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование |
| входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную | входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную |
| Всего за последние три месяца отчетного периода, в т.ч. | | | |
| 1 месяц | | | |
| 2 месяц | | | |
| 3 месяц | | | |