ПРИКАЗ ФАПСИ N 71, Минздрава РФ N 104 от 09.04.97 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВОЕННОСЛУЖАЩИМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ С ЭТИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ"

РЕЕСТР ФИНАНСОВЫХ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ

\r\n РЕЕСТР\r\n ФИНАНСОВЫХ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ\r\nВ ________________________________________________________________\r\n (наименование учреждения здравоохранения)\r\nВОЕННОСЛУЖАЩИМ (ГРАЖДАНАМ) _______________________________________\r\n (наименование подразделения)\r\nВ СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ _______________________________________\r\n (дата и номер договора)\r\nЗА ПЕРИОД С ___________ ПО _______________

N п/п	Воинское звание Ф.И.О. Год рождения	Код по МКБ-9. Важнейшие лечебно - диагностические мероприятия	Даты начала и оконч. лечения	Номер фин. счета и дата его оформления	Сумма к оплате
1	2	3	4	5	6
1.
...
Итого:

(сумма цифрами и прописью)

Приложение: _____________ финансовых счетов на оплату оказанных медицинских услуг.

Бухгалтер	__________________
	(подпись)
Руководитель учреждения	__________________
	(подпись)
"__" __________ 199_ г.
М.П.