ПРИКАЗ ФМС РФ от 30.11.2012 N 391 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ И ЗАМЕНЕ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"



ПРИЛОЖЕНИЯ К АДМИНИСТРАТИВНОМУ РЕГЛАМЕНТУ


Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы
по предоставлению государственной
услуги по выдаче и замене
паспорта гражданина
Российской Федерации,
удостоверяющего личность
гражданина Российской Федерации
на территории Российской Федерации

Приложение 1. Форма 1П ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ (ЗАМЕНЕ) ПАСПОРТА

Форма N 1П

(лицевая сторона)

Приложение N 1 к Административному регламенту
ФМС России по выдаче и замене паспортов
гражданина Российской Федерации 		Форма 1П
Код подразделения ФМС РоссииПаспорт серия номер датамесяцгод
1.
Заявление
о выдаче
(замене)
паспорта		 Фамилия, имя, отчество
2. 3.Пол муж. жен. 4.
Число, месяц, год рождения Место рождения -
село, поселок, город, район, область, край, республика (по существовавшему административно-территориальному делению)
5.
Семейное положение (если состоит в браке, указать фамилию, имя, отчество жены/мужа, дату рождения,
каким органом ЗАГСа и когда зарегистрирован брак)
6.
Фамилия, имя, отчество отца и матери
7.Место жительства
наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира
7.1.Место пребывания
обращения
наименование области, города, поселка, села, улицы, дом, корпус, квартира
8.
Состоял ли ранее в ином гражданстве, основание приобретения гражданства Российской Федерации
9.Прошу выдать (заменить) паспорт
указать причину выдачи / замены паспорта дата подпись
10.Подпись гр. заверяю 11.Паспорт выдать
подпись на основании
наименование документа, серия, номер, когда и кем выдан
Дата принятия
всех документов Подпись сотрудника подразделения
Руководитель подразделения Паспорт оформил
подпись подпись
Паспорт получил
Фамилия, имя, отчество дата подпись

Форма N 1П

(оборотная сторона)

Приложение N 1 к Административному регламенту ФМС России
по выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации
12.Переменил(а) ФИО и другие анкетные данные с
13.Ранее имел паспорт гражданина Российской Федерации
Код
подразделения 		Паспорт
серия номер Датамесяцгод
14.Выдан основной документ, удостоверяющий личность гражданина за пределами Российской Федерации
Код
подразделения 		Документ
серия номер Датамесяцгод
15.Поступил запрос из
наименование подразделения
в связи с
указать причину
16.Поступило сообщение из
наименование территориального органа ФМС России
об уничтожении в связи с
указать причину
17.Паспорт уничтожен по акту
наименование подразделения, уничтожившего паспорт
Код
подразделения
Акт номер Датамесяцгод
18.Другие сведения

Размер 210 x 148 мм, изготовляется на перфокарточной бумаге

Zakonbase: Структура электронного документа не полная. Полный текст будет опубликован в ближайшее время.