Наименование организации - продавца Юридический адрес, адрес поставки | Наименование организации - покупателя Юридический адрес, адрес поставки |
Номер лицензии, орган ее выдавший | Номер лицензии, орган ее выдавший |
Идентификационный номер налогоплательщика Код ОКПО | Идентификационный номер налогоплательщика Код ОКПО |
Количество продукции в дал (бут) | Количество продукции в дал (бут) |
Маркировка продукции специальными марками (серия, коды) | Маркировка продукции специальными марками (серия, коды) |
Дата отгрузки Номер товарно-транспортной накладной | Дата отгрузки Номер товарно-транспортной накладной |
Должность, ФИО отправителя М. П. подпись | Должность, ФИО отправителя М. П. подпись |