"ТЕХНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВО И ПРИЕМКУ ОБЩЕСТРОИТЕЛЬНЫХ И СПЕЦИАЛЬНЫХ РАБОТ ПРИ КАПИТАЛЬНОМ РЕМОНТЕ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ" (утв. Приказом Минкоммунхоза РСФСР от 13.02.69 N 53)

Приложение 5. АКТ

Председатель комиссии - представитель РЖУ				р-на
т. _______________________	и члены комиссии - представители:
ЖЭК N ______________________________________________		т. __________________________________________________
МРК N ______________________________________________		управления Горгаз и __________________________________
произвели проверку и определение пригодности газовых приборов к дальнейшей эксплуатации в доме по ул. _________________, идущем на капитальный
ремонт.

N квартир	Непригодные приборы (тип прибора, заводской N ______) с указанием причины	Пригодные к эксплуатации приборы
		не требующие укомплектации	требующие укомплектации с указанием какими запчастями

Итого

Приборы N ______________ приняты на хранение ____________

Председатель комиссии

Члены комиссии

Приложение 6