ПРИКАЗ Минздрава РФ от 02.04.2013 N 183н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ"



Приложение 4. ТАБЛИЦА ОСНОВНЫХ ВИДОВ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ У РЕЦИПИЕНТОВ В СВЯЗИ С ТРАНСФУЗИЕЙ (ПЕРЕЛИВАНИЕМ) ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ


Вид реакций и осложнений Причина
1. Непосредственные реакции и осложнения
Иммунные реакции и осложнения
Острый гемолиз Групповая (АВО) и резус-несовместимость эритроцитов донора и реципиента
Гипертермическая (фебрильная) негемолитическая реакция Наличие гранулоцитов донора в переливаемой среде
Анафилактический шок Наличие антител класса A (IgA) и др.
Крапивница Наличие антител к белкам плазмы
Острое трансфузионно-обусловленное повреждение легких Наличие или образование лейкоцитарных антител у донора или реципиента
Неиммунные реакции и осложнения
Острый гемолиз Разрушение эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима хранения или сроков хранения, несоблюдение правил подготовки к переливанию, смешивание с гипотоническим или гипертоническим растворами
Септический шок Трансфузия (переливание) инфицированной крови или ее компонентов, а также инфицированных солевых или коллоидных растворов
Острая сердечно - сосудистая недостаточность, отек легких Волемическая (объемная) перегрузка
2. Отдаленные реакции и осложнения
Иммунные реакции и осложнения
Гемолиз Повторная трансфузия (переливание) с образованием антител к антигенам эритроцитов
Реакция "трансплантат против хозяина" Иммунологический конфликт, обусловленный активацией Т-лимфоцитов трансплантата (компонента крови) с образованием у реципиента цитокинов, стимулирующих антигенный ответ
Посттрансфузионная пурпура Образование антитромбоцитарных антител
Аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками Действие антигенов донорского происхождения
Неиммунные реакции и осложнения
Перегрузка железом -гемосидероз органов Многочисленные переливания эритроцитов
Инфицирование (трансмиссия вирусных инфекций) Передача инфекционного агента (преимущественно вирусов) с донорской кровью или ее компонентами

Приложение N 5
к Правилам клинического
использования донорской
крови и (или) ее компонентов,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 апреля 2013 г. N 183н