ПРИКАЗ ФФОМС от 07.08.97 N 71 "ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЦЕЛЕВОГО И РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ФОРМА ЗАЯВКИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБВЕНЦИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОМС
| млн. рублей |
| Наименование показателей | |
| 1. Среднемесячный объем финансирования территориальной программы ОМС <*> | |
| 2. Остаток средств на всех счетах ТФ ОМС, всего <*>: - из них размещенных в банковские депозиты и ГЦБ <*> | |
| 3. Объем предоставленных кредитов (ссуд) <*> | |
| 4. Объем временно свободных средств, предполагаемых к размещению в банковские депозиты и ГЦБ | |
| 5. Срок размещения временно свободных средств (дней) | |
| 6. Установленный размер доходности ГЦБ, процентная ставка по депозитному вкладу | |
| 7. Ожидаемый доход от размещения временно свободных средств в банковские депозиты и ГЦБ | |
<*> Фактически, на дату представления заявки.
Исполнительный директор ТФ ОМС
Главный бухгалтер ТФ ОМС