ПРИКАЗ ФСФР РФ от 04.07.2013 N 13-55/пз-н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ ЭМИССИИ ЦЕННЫХ БУМАГ И РЕГИСТРАЦИИ ПРОСПЕКТОВ ЦЕННЫХ БУМАГ"

Приложение 1 (3). ЗАЯВЛЕНИЕ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА И ОТЧЕТА ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ

Исх. ___________________________от "__" ________________ 20__ г.  Наименование регистрирующего органа  ЗАЯВЛЕНИЕ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА И ОТЧЕТА ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ  (составляется отдельно в отношении каждого выпуска ценных бумаг) __________________________________________________________________ (указывается полное наименование эмитента) просит осуществить государственную регистрацию выпуска и отчета обитогах выпуска ____________________________________________________________________________________________________________________, (указываются вид, категория (тип), серия и иные идентификационные признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения)в количестве _______________________________________________ штук, (указывается количество ценных бумаг соответствующего выпуска)номинальной стоимостью <1> _______________________________ каждая, (указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска)размещенных путем ________________________________________________ (указывается соответствующий способ размещения ценных бумаг)на основании <2> ________________________________________________, (указывается соответствующее решение о размещении ценных бумаг)принятого <3> ___________________________ "__" __________ 200_ г., (указывается орган управления эмитента, принявший решение о размещении ценных бумаг)протокол от "__" ______________ 200_ г. N _______________________.Место нахождения эмитента и контактные телефоны ____________________________________________________________________________________ (указываются место нахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)Адрес для направления почтовой корреспонденции ___________________ Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронномносителе соответствуют документам, представленным длягосударственной регистрации выпуска и отчета об итогах выпускаценных бумаг. 

Наименование должности
руководителя эмитента

 подпись 

 И.О. Фамилия 

 М.П.

Дата "__" _______ 20__ г

 
<1> Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости усоответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательствомРоссийской Федерации.<2> В случае размещения акций при учреждении акционерногообщества, указывается соответствующее решение об учрежденииакционерного общества, а при наличии двух или более учредителей -договор о создании акционерного общества и его реквизиты (датазаключения и номер (при наличии). В случае размещения ценных бумагпри реорганизации, указывается соответствующее решение оразделении, выделении или преобразовании, а при реорганизации вформе слияния - соответствующий договор о слиянии и его реквизиты.<3> В случае распределения акций среди учредителей акционерногообщества при его учреждении - не указывается.В случае приобретения акций единственным учредителем акционерногообщества при его учреждении - указывается наименование (фамилия,имя, отчество) единственного учредителя и дата принятия им решенияоб учреждении акционерного общества. В случае размещения ценныхбумаг при реорганизации, указываются наименования всехреорганизованных юридических лиц и их органы управления, принявшиерешение о реорганизации, даты принятия таких решений и реквизитыпротоколов, которыми указанные решения оформлены.   

Приложение 1 (4)
к Стандартам эмиссии
ценных бумаг и регистрации
проспектов ценных бумаг