|
Выдан ____________________________________________________
(наименование предприятия)
На отход _________________________________________________
(наименование по Каталогу отходов)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(агрегатное состояние: порошок, твердое, паста, шлам,
__________________________________________________________
жидкое, другое)
состоящий из _____________________________________________
(химический состав отхода, в процентах)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
произведенный ____________________________________________
(наименование процесса, в результате
__________________________________________________________
которого произведен отход)
зарегистрирован в Федеральном классификационном каталоге
отходов и ему присвоен код ______ ______________________
(дата присвоения кода)
Руководитель территориального органа
Госкомэкологии России ________________
(подпись) М.П.
| |