"ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРИВЛЕЧЕНИЯ К ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НАРУШЕНИЕ ЛЕСНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА" (утв. Постановлением Гослесхоза СССР от 22.04.86 N 1) (вместе с "ПОРЯДКОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО УНИЧТОЖЕНИЕМ ИЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЛЕСА В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОДЖОГА ИЛИ НЕБРЕЖНОГО ОБРАЩЕНИЯ С ОГНЕМ", "ПОРЯДКОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЛЕСА СТОЧНЫМИ ВОДАМИ, ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ПРОМЫШЛЕННЫМИ И КОММУНАЛЬНО - БЫТОВЫМИ ВЫБРОСАМИ, ОТХОДАМИ И ОТБРОСАМИ, ВЛЕКУЩЕМ ЕГО УСЫХАНИЕ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ")

ПРОТОКОЛ О НАРУШЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛЕСАХ

                            ПРОТОКОЛ N _______\r\n                О НАРУШЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ\r\n                                В ЛЕСАХ \r\n19__ года   "__" __________________  настоящий  протокол  составил\r\n__________________________________________________________________\r\n    (должность, фамилия, имя и отчество составителя протокола) <*>\r\n__________________________________________________________________\r\n    <*> При  составлении  протокола  представителем   общественной\r\nорганизации  или  органа общественной самодеятельности указывается\r\nее полное наименование, местонахождение, должность, фамилия, имя и\r\nотчество составителя протокола.\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n               (место составления протокола)\r\nо нижеследующем:\r\n \r\n    1. При обследовании __________________________________________\r\n                          (номер квартала, наименование урочища,\r\n__________________________________________________________________\r\n  лесничества, наименование, принадлежность и место расположения\r\n__________________________________________________________________\r\n                             объекта)\r\nмною установлено: ________________________________________________\r\n                  (в чем конкретно выразилось нарушение и время\r\n__________________________________________________________________\r\n                      его совершения)\r\n_________________________________________________________________,\r\nчто является  нарушением требований пожарной безопасности в лесах,\r\nпредусмотренных пунктом __________________________________________\r\n                            (номер пункта, полное наименование\r\n__________________________________________________________________\r\nнормативного акта, кем утвержден, дата утверждения и N акта)\r\n__________________________________________________________________\r\n    2.  Непосредственным  нарушителем,  ответственным за нарушение\r\n(ненужное зачеркнуть), является:\r\n фамилия, имя, отчество __________________________________________\r\n год рождения ____________________________________________________\r\n место жительства ________________________________________________\r\n                                (подробный адрес)\r\n__________________________________________________________________\r\n место работы, учебы и должность _________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n размер заработка ________________________________________________\r\n семейное положение ______________________________________________\r\n                    (число членов семьи, количество иждивенцев)\r\n__________________________________________________________________\r\n    документ, удостоверяющий    личность     нарушителя     (лица,\r\nответственного за нарушение) _____________________________________\r\n                           (наименование документа, его номер,\r\n__________________________________________________________________\r\n                     кем и когда выдан)\r\n    3. Был  ли ранее оштрафован нарушитель за нарушение требований\r\nпожарной безопасности в лесах и когда, сколько раз _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n      (заполняется по данным лесничества, лесохозяйственного\r\n__________________________________________________________________\r\n                        предприятия)\r\n    4. Объяснение  нарушителя (лица,  ответственного за нарушение)\r\nпо существу содержания протокола _________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Подпись составителя протокола ________________________________\r\n    Подпись нарушителя ___________________________________________\r\n (лица, ответственного за нарушение) <*>\r\n__________________________________________________________________\r\n<*> В случае отказа нарушителя (лица, ответственного за нарушение)\r\nот подписания протокола, в нем делается отметка об этом. 

Приложение N 5

__________________________________________________
(наименование лесохозяйственного предприятия)