| Наименование показателя | Код строки | Причитается по расчету | Израсходовано | Перечислено в фонды |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Отчисления на социальные нужды: | 810 | | | |
| в Фонд социального страхования ........................ |
| в Пенсионный фонд .......... | 820 | | | |
| в Фонд занятости ........... | 830 | | | |
| на медицинское страхование | 840 | | | |
| Среднесписочная численность работников ...................... | 850 | | |
| Денежные выплаты и поощрения, не связанные с производством продукции, выполнением работ, оказанием услуг ............... | 860 | |
| Доходы по акциям и вкладам в имущество страховой организации | 870 | |