пор. номер | дата регистр. | адрес обмен. пункта | наименов., адрес и код ОКПО банка | фамилия, имя, отчество и подпись должност. лица ГУ ЦБ РФ | аннулиров. дата и подпись долж. лица ГУ ЦБ РФ номер и дата приказа по ГУ ЦБ РФ | основание аннулирования Свидетельства |