| N п/п | Наименование показателей | Комплекты ЭВМ |
| Серийный / Инв. N _________ |
| 1 | Способ использования | |
| 2 | Системный блок: | |
| 2.1 | - фирма, марка и модель | |
| 2.2 | - тип процессора / тактовая частота в MHz/объем RAM/объем HDD | |
| 2.3 | - сетевые карты | |
| 3 | Периферийные устройства | |
| 3.1 | - монитор (тип / размер) | |
| 3.2 | - магнито - оптический накопитель (тип) | |
| 3.3 | - CD ROM (тип) | |
| 3.4 | - принтер (тип / формат) | |
| 3.5 | - сканер (тип / формат) | |
| 3.6 | - ИБП (тип) | |
| 3.7 | - другие устройства | |
| 4 | Телекоммуникационное оборудование | |
| 4.1 | - коммутатор (тип) | |
| 4.2 | - модем (тип) | |
| 4.3 | - маршрутизатор (тип) | |
| 4.4 | - репитер (тип) | |
| 5 | Место установки | |
| 6 | Дата окончания гарантии | |
| 7 | Снятие с эксплуатации | |
| 7.1 | - причина | |
| 7.2 | - дата | |
| 7.3 | - N акта | |