| N п/п | Регистрационный номер договора | N и дата заключения договора, вид договора (залог, поручительство), подписи должностного лица, начальника отдела | Реквизиты лица, с которым заключен договор | Дата представления договора в таможню и кем представлен | Срок действия договора | Сумма договора (цифрами и прописью) | Номер подтверждения о внесении обеспечения | Наименование и код таможенного органа, в который выдано подтверждение | Вид операции, под которую предоставлено обеспечение | Срок завершения таможенной процедуры (операции) | Сведения о нарушениях и принятых мерах | Отметка о погашении подтверждения | Отметка о завершении действия договора и основание для завершения |