| АКТ N _____ |
| ПЕРЕДАЧИ ПОДДЕЛЬНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКОВ |
| |
| ________________________________________ в лице __________________ |
| (наименование учреждения Банка России) (должность, фамилия |
| ________________________ передает в _______________________ в лице |
| имя, отчество) (органы внутренних дел) |
| __________________________________________ денежные знаки, имеющие |
| должностное лицо органа внутренних дел) |
| признаки подделки, согласно описи |
| Признаки подделки установлены проведенной в __________________ |
| (наименование |
| ________________________ экспертизой (акт N ___ от "___" _________ |
| учреждения Банка России) |
| 19__ г.) |
| |
| Передача осуществлялась в присутствии: |
| 1. ___________________________________________________________ |
| 2. ___________________________________________________________ |
| |
| ОПИСЬ |
| |
| |
| |
| |