ПРИКАЗ Росстрахнадзора от 19.05.94 N 02-02/08 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ РЕДАКЦИИ "УСЛОВИЙ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"



ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОССИИ ПО НАДЗОРУ\r\n ЗА СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ\r\n \r\n ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ\r\n СТРАХОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n (полное и сокращенное наименование страховщика)\r\n__________________________________________________________________\r\n (юридический адрес)\r\n Телефон _________________ Факс _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование банка, в котором открыт расчетный счет)\r\n \r\n Виды страхования, по которым представлены документы на\r\nлицензирование\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n(территория, на которой будет проводиться страховая деятельность)\r\n \r\n Государственная регистрация проведена ________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (кем, дата, регистрационный номер)\r\n \r\n Размер оплаченного уставного капитала и других собственных\r\nсредств __________________________________________________________\r\n \r\n Регистрационный N лицензии (если имеется) ____________________\r\n \r\n "__" ____________ 199_ года.\r\n \r\n Подпись руководителя

Приложение 4