"ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ИСПЫТАНИЯ И РЕГИСТРАЦИЯ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА. СП 3.3.2.561-96" (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31.10.96 N 33)
ДНЕВНИК СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ
Ф.И.О. больного
Пол.
Возраст
Диагноз
Наименование аллергена (серия N, к N ОБТК)
Дата начала лечения.
Способ введения аллергена
Доза
аллергена | Клинич.показатели | Дни лечения |
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18.. 30 |
| С И М П Т О М Ы | Кашель
Мокрота
Пр.удушья
Заложенность носа, риноррея
Чихание
Головная боль
Дополн.сведения о состоянии больного |
| М Е Д И К А М Е Н Т Ы | Интал
Антигистаминные
Бронхолитические
Другие
Условные обозначения: +++ очень сильно выраженный симптом ++ умеренно выраженный симптом + слабо выраженный симптом - нет симптомов. |
Подпись врача-аллерголога
Приложение 7